简述卒中后认知障碍治疗

　　“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。对于卒中患者我们经常关注的是意识、运动、感觉、语言等方面问题，除此之外我们还要关注患者的卒中后认知功能障碍(PSCI)。PSCI主要表现为认知受损、情绪障碍、精神行为症状，它的危害主要是加重功能残疾，日常生活能力受损，生活质量下降。PSCI的综合干预策略主要分为四个方面：危险因素评估，主要是关注年龄、既往病史（是否有高血压、糖尿病、高血脂卒中/TIA发作史）、生活习惯；对上述的危险因素进行早期干预；认知功能障碍的治疗（改善认知功能、总体功能、日常生活能力等）；并发症的干预治疗。
　　对于卒中危险因素的干预主要是建立良好的生活方式，作息规律，健康饮食，适度运动，戒烟戒酒，保持心情愉悦，储备认知。规律的作息尽量保证晚11点-早7点，充足的睡眠可以保护大脑，使大脑恢复机体功能，睡眠中人脑自动清除异常物质。适度的运动可以增加大脑血流量加速脑循环，提高大脑的代谢及功能增加大脑的可塑性。坚持学习保护认知延缓大脑衰退，平时可以多读书、看报、打牌、打麻将、玩字谜游戏等。同时可以多听舒缓的音乐刺激大脑皮层，调节神经功能，缓解精神压力祛除抑郁焦虑，维护身心健康。对于已经患有PSCI的患者应该及时到正规医院及时就诊，用药物和非药物的方法尽早干预。除此之外，PSCI康复训练也是不可缺少的，一是补偿训练策略，主要是关注如何教育患者针对特定的活动能力损害去管理自身的认知障碍，促进其回复独立的生活，另外一方面试直接修复认知训练，主要是实践学习，记忆训练(如缩略词、唱歌)或者借助计算机的针对特定领域的训练方法。