伤口出血的特点及止血方法

　　创伤（Trauma）是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。创伤发生后极有可能导致伤口出血，所以急诊创伤医生必须掌握止血包扎技巧。
　　一、伤口出血的特点：

　　动脉出血：鲜红、喷射状、危险大；静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血；毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小。
　　二、止血方法：
　　1、指压止血法：方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
　　2、直接按压止血：方法：敷料盖于伤口，压迫止血。如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压迫。按压力量的大小及按压时间是成功控制出血的最重要因素。按压必须是有力而且要维持一段较长的时间。
　　3、间接按压止血：方法：伤口异物或采用直接压法无效时，在伤口四周施加压力，置大量敷料于异物周围作固定及止血。
　　4、加压包扎止血：方法：先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服。再用无菌纱布或棉垫，也可用清洁的毛巾、手帕等覆盖压迫伤口。再用三角巾、绷带或其它代用品加压包扎。
　　5、填塞止血：方法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。缺点：此法易造成更大损伤和破伤风、气性坏疽感染的可能性，故一般情况下不提倡。
　　6、止血带止血：虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。