降血压药物，到底该什么时间服用？

　　高血压患者服用降压药物，是目前大家都接受的医学常识。但不少患者尽管服用了降压药物，但不太清楚具体的服药时间，有的人早上吃，有的人下午吃，还有一部分人喜欢睡前吃，到底降压药物该什么时候吃呢？我们和您聊一下。
　　我们每个人的血压在一天内是波动的，一般在上午6-10时以及下午16-20时高一些，而凌晨血压可能是一天的最低值。对于青年高血压患者，一般他虽然血压是升高的，但这个曲线是存在的。而对于老年高血压患者，因为其神经调节或血管硬化等问题，往往这个曲线消失了。所以我们一般建议高血压患者最好做一个24小时动态血压检查，了解您的血压曲线变化。
　　降压药物分为短效、中效和长效之分。对于短效药物，一般每天需要至少服用3次，中效药物一般每天两次，而长效药物一天只需要一次就行。对于大多数高血压患者，我们建议其服用长效药物，既能保证平稳的血药浓度，让血压平稳。又有较好的依从性，患者不容易遗漏服药。
　　对于短效降压药物，早晨及中午的服药时间，我们建议在进餐前后，这样可以有效对早上及下午的生理性血压升高有抑制作用。因为不少患者晚餐时间从17时至21时不定，所以我们建议不一定要按进餐时间服用。我们推荐晚间服药时间在17时至18时左右。我们不推荐在睡前服用，因为睡眠后可能自身血压就偏低，再加上临睡前服用药物，可能会导致夜内一过性血压偏低，对于老年患者有增加脑血管梗塞的风险。一些利尿的降压药，也建议早上服用，这样会减少夜尿增多现象，保证患者睡眠。
　　对于中效降压药物，一天服用两次。早晨的药物可以在早餐前服用，大约是7时左右。这会让其尽快起效，抑制住上午的血压升高，而下午服药时间应该在14时左右，也就是午餐后两个小时，这样可以控制住下午的血压升高。我们也不建议中效降压药物晚上服用时间太晚，同样会影响夜内血压。
　　长效药物是目前使用最多的药物，我们也强烈推荐大多数的高血压患者服用长效药物控制血压。首先要注意的是，一些长效降压药物不能咀嚼或切碎，这类药物往往有个外膜或特殊的释放技术，咀嚼或切碎会影响药物释放速度，把长效药物变成短效药物，有较大风险。对于大多数“缓释”的长效降压药物，我们建议在晨起服用。一方面早晨服药的依从性最好，一般人不容易忘记，而一旦忘记，中午前可以补服药物。更重要的是，“缓释”的药物也是初始阶段药量大，而到24小时后药量减少。这样晨起服用可以保证日间有相对更理想的血药浓度，下降日间血压。而一些“控释”技术的长效药物，因为其控释技术，则早晨和晚上服用都可以，因为它是缓慢而稳定的把药物释放到人体。但对于这些药物的要求就是每天要定时服用，前后相差时间最好不超过1小时。
　　以上是大多数情况下，降压药物的服用原则。一些特殊类型的高血压患者，比如夜内高血压等，需要在医生的建议下按时服药。服用降压药和血压控制良好是两件不同的事情。只有按规律服药，将血压控制平缓，才能有效降低心脑血管疾病的发生。