出诊医院: 中山大学附属第七医院 心血管内科
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2019中国家庭血压监测指南,您应该点开看看

    发布时间:2023-09-22    编辑:赵宏伟
        浏览量:4897

  高血压病严重危及人类健康,虽然与前些年相比,高血压的知晓率及治疗率有所提高,但仍然不足总患者的50%。也就是说将近一半的患者不知道或没治疗高血压病。我们发现,不是每一个人都会在家规范测血压。对于高血压患者而言,家庭测血压意义重大。所以,中国高血压联盟“家庭血压监测指南委员”会发布了《2019中国家庭血压监测指南》。对相关问题进行了指导:
  在家庭内测血压,不仅是高血压患者需要做的事,其实对于每一个人都应该进行家庭血压监测,包括那些自认为血压正常的患者。家庭拥有血压计并且能进行血压测定,对于发现隐匿的高血压,或者“白大衣性高血压”都有较大意义。有些患者虽然吃了降压药但降压水平不达标,他的心脑血管疾病风险依然很大。而规律的家庭血压监测,可以增加降压治疗的达标率,指导进一步用药。
  家庭血压监测的条件:如果采用上臂式血压计进行家庭血压监测,测量血压的一般条件与在诊室测量血压时大致相似。在有靠背的椅子上坐位休息至少5min后开始测量血压。测量血压时,将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上,捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平,双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件,如沙发等稍矮一些的座位,但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带(上臂臂围<32cm)和供上臂臂围较大者使用的大袖带(上臂臂围≥32cm)。如果为儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压,应选择小袖带。袖带选择不合适,血压误差较大。
  在血压计的选择上,指南鼓励使用上臂式自动电子血压计,但要求这个血压计经过准确性验证。目前大多数正规厂家出产的电子血压计都满足条件。腕式血压计应谨慎使用。不推荐手指式、水银和气压表式的血压计。手指式的误差较大,而水银式对听诊要求高,对环境也有污染,明确不予推荐。
  关于家庭血压测定的频率,指南建议:家庭血压监测时,应每日早、晚测量血压,每次测量应在坐位休息5min后,测量2-3次,间隔1min。初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5-7d再去就诊;血压控制良好时,每周测量至少1d。通常,早上血压测量应于起床后1h内进行,服用降压药物之前,早餐前,剧烈活动前。考虑我国居民晚饭时间较早,因此建议,晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上,还是晚上,测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量,血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。
  那在家庭内测血压,血压应该是多少呢?本指南建议,家庭血压的平均值≥135/85mmHg时,可以确诊高血压,或血压尚未控制。而当诊室血压<140/90mmHg,而家庭血压≥135/85mmHg时,可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。
  规范测血压,才能获得更准确的血压值,进一步指导降压治疗方案,减少心脑血管疾病的发生。我们建议您按照“指南建议”,规范测压。

    擅长:

    心血管内科常见病、多发病、罕见病、疑难病的诊断、鉴别诊断及临床综合救治管理,尤其擅长心血管疾病的介入诊疗。

    擅长:心血管内科急危重症的诊治,尤其在急性心肌梗死、主动脉夹层、急性心衰、高血压急症等危重症患者的抢救积累了丰富的临床经验。擅长心内科复杂的急重症抢救,对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心肌炎等的抢救治疗有深的体会和见解。
    擅长:冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。熟悉心血管危重症的诊断和治疗。熟悉掌握的技术有冠状动脉造影及支架植入,起搏器的安装等。
    擅长:先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊断及手术治疗,尤其在微创手术治疗先天性心脏病及危重病人救治方面临床经验丰富。
    擅长:心血管内科常见病、多发病、急危重症的诊治,如高血压、冠心病等。
    擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的诊治。
    擅长:高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心内科常见疾病的诊治。
    擅长:高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、心力衰竭等心内科常见疾病的诊治,并擅长冠心病的介入治疗、心肌梗死后心脏康复。
    擅长:心律失常、高血压、冠心病等心内科常见病、多发病和疑难杂症。
    擅长:心血管内科常见疾病的诊疗,如心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌桥等。