血压控制不好，肾脏很“受伤”！

　　我国高血压患者接近3亿，血压知晓率及控制情况都不容乐观。相当多的患者，因为没有明确的症状，忽略了诊断和治疗。长期高血压的患者，会带来全身许多重要器官的损害，如心脏、肾脏、脑、眼和全身的大血管，之前我们讲过高血压引起的心脏损害。今天我们和你再聊聊高血压引起的肾脏损害。
　　高血压和肾脏损害有什么关系呢？

　　我们先介绍一下肾脏，肾脏的主要组成部分是肾小球，而肾小球实际上是许多的毛细血管球，把血中的代谢产物通过“过滤膜”过滤出去，通过尿液排出。
　　血压的变化会直接反应在肾小球上。随着血压的升高，其后果就是引起肾小球内的高灌注、高压力、高滤过状态。让血中本来不应该过滤出去的物质，比如蛋白质等被过滤出去，出现蛋白尿。患者可能出现排尿泡沫增多，低蛋白血症，危害健康。如果患者高血压持续存在，会让“过滤膜”本身的结构也会发生改变，进一步导致肾小球硬化，同时肾小管和肾间质也会受到损害，从而肾脏的功能下降并恶化，最坏的结果，是发展为尿毒症。
　　那么，高血压患者如何早期发现肾脏损害？对于高血压患者，首先一定要控制好血压，应在医生指导下服用降血压药，降压治疗的原则是小剂量开始，优选长效制剂，联合用药与个体化治疗，服药过程中应定期随访，切忌“只服药不测血压”、“不难受不服药”、“不按病情科学服药”等误区。患者一定要定期做尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等检查，尽早发现肾脏损害，及时治疗，并且肾功能不全的患者，应用降压药物也与其他人不同（之前的科普讲过）。对于已经有肾脏病患者，应重视监测血压的变化，积极治疗。重视生活方式的调整，包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。
　　血压控制不好，肾脏会很受伤，只有积极控制，才能保护心、脑、肾等重要脏器不受损害。