胆囊结石的手术时机

　　今天接诊到一位年轻的胆囊结石患者，小伙子27岁，上班一族，工作还挺辛苦。检查发现胆囊结石近半年时间，超声提示胆囊结石最大径约1.3cm，同时伴有泥沙样结石。平时倒没有特别的不适，但是夜宵以后就会有夜间痛醒的情况。也看了医生，有的建议其定期观察，有的建议尽早手术。今天找到我，我给他的建议是如果不能改变目前的一些生活习惯或是状态，还是尽快手术为好。

　　听到这个结果，他很难过，原因：一是现在还年轻，不想手术，如果年龄大了也就无所谓了。第二个想法是听别人说胆囊摘除以后会有很多不舒服，算是远期并发症吧。三是如果不切除，还有可能恶变。其实好多人都有这方面的苦恼，不论年轻的还是年龄大的，说白了，大家都不想生病，人之常情。一旦遇到类似的情况该怎么办，怎么选择？答案还是要讲科学，我们要明白胆囊结石的手术指征：胆囊结石导致胆囊炎反复发作，药物治疗效果欠佳；胆囊反复炎症发作，胆囊壁明显增厚，超过5mm；胆囊结石脱落至胆总管引起胆管炎、黄疸、胰腺炎；至于胆囊切除术后对身体的远期影响，我个人的临床观察随访还未遇见有特殊远期影响的患者，当然也不排除受工作年限的影响，但是我的老师也没有这方面的病例，相反，有些患者因为担心一些问题，错过最佳的手术时机，反而造成一些不好的预后，比如原本简单的手术复杂化，原本是良性疾病却发展为恶性肿瘤。
　　说这么多，中心思想一个：科学就诊，专科疾病找专科医生！