跑“马拉松”需谨慎，跑前评估很重要！

　　今天，“沈阳马拉松”比赛顺利进行。估计您的朋友圈里到处都是跑友欢快的照片。如今，“马拉松”已经成为一种流行运动，越来越多的中青年人，以跑完“半马”甚至“全马”而自豪。“马拉松”运动已经成为白领群体中非常时髦的项目。每一次马拉松，都有许多人竞争一个参赛名额，热闹非凡。但是，随着越来越多的“马拉松”猝死、运动损伤报道，也让我们对这项运动重新认识。您真得适合跑“马拉松”吗？
　　据国外权威统计，国际马拉松赛事的死亡率在五万分之二，因此马拉松和赛车、柔道、滑雪、搏击等运动一样，都被视为高危运动。几乎每一、两次马拉松比赛就有一名猝死报道。运动系统损伤人数甚至数千人。马拉松猝死个案中，大多数人都是因为心脏病发死亡，同时中暑、喝水过多导致血钠过少也可能是致死原因。马拉松作为一种长距离的剧烈有氧运动，对跑者的耐力和心肺能力的要求非常高。但是心脏毕竟不是永动机，在我们感觉体力即将耗尽之时，可能心脏的的泵血已无法满足自体需求，可能心脏不再规律跳动，可能……这些心脏异常的征兆都有可能引发跑者“猝死”。
　　现代医学将猝死分为两大类：“心源性猝死”和“脑源性猝死”，前者占到了所有猝死因素的75％，因心脏骤停而导致患者短时间内死亡。运动性猝死多因心肺功能问题造成，发病机制可能是：人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，缺血若超过半小时，有可能发生心肌缺血坏死，直接导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死。如果是马拉松，心血管病发的危险会提高7倍。
　　最近的科学研究指出，通过研究跑过100次以上马拉松比赛的健康老运动员，他们发现半数以上的选手心脏肌肉都存在一定程度疤痕。而通过实验室的小白鼠，科学家们证实了长期有氧运动可能损害心脏。这种对心脏的损害，是不可逆的，也就是无法恢复。最佳的健康养生方法应该是多种短时间高强度运动的组合，而非马拉松等单纯的长跑。
　　参加长距离跑步，以及马拉松等比赛，需要对自身身体情况有清晰的了解，首次跑马拉松前最好做一次全面的身体检查，特别是心脏检查。对于心脏的检查，目前的医疗措施已经比较完善，临床比较常用的检查方法有：常规心电图、动态心电图（Holter）、运动平板心电图、超声心动图、CT、心肌酶学检查（抽血化验）、冠状动脉造影（冠心病诊断的“金标准”）这7种。其中心律失常是最常见的心脏疾病，检测心律失常的金标准是心电图，但是包含偶发、阵发性房颤在内的心律失常事件往往具有“一过性、隐匿性”的特点，静息或者短时内的心电图可能检测不到，但是它确实存在。特别是对于马拉松选手，在剧烈运动时，心脏比平时更容易出现问题，所以对于这些“隐藏”的心律失常疾病，我们必须要进行长时的监测和排查，以确定我们的心脏是否真的健康，我们是否真的适合参加马拉松这类的对心肺功能高要求的运动。