担心副作用？心脏病人能停西药，只吃中药吗？

　　最近门诊遇到好几个心脏病患者，其中也有冠脉支架术后的，他们觉得支架植入已经一年多了，现在也很平稳，长期服用“西药”副作用大（其实在他们身上都没有出现明显副作用），想把西药都停了，换成他们觉得“副作用小”的中药。在这里我们明确告诉您，这种做法非常危险，我们强烈反对！
　　冠心病患者确诊后，无论是否支架植入，一定需要服用一系列药物。包括抗血小板的药物，调脂稳定斑块的药物等，至少3-4种。患者开完药物，拿起说明书一看，里面肯定都洋洋洒洒写着药物的不良反应，这也就是为什么会使患者有西药“伤肝伤肾”的感觉了。因为，都在说明书上写着呢。那么这些药物的不良反应为什么会写得这么详细？
　　首先明确的是，大部分药物都要经过肝脏或肾脏的代谢，因为这两个脏器本身就是代谢器官。经过肝肾代谢不代表就会伤害肝功能及肾功能。一个合格的药品上市，其中经过了毒理学、药代动力学等多方面的研究，也经过了至少4期的临床试验，首先应用在动物身上，后期才会在人群中使用。在药物使用过程中，明确发生的和药物相关的不良反应都会写在说明书上。哪管人群发生率是万分之一，这个不良反应也会写上，但对于绝大多数人，这种不良反应几乎不会发生。在药物使用的过程中，说明书也会不断地更迭不同版本，增加可能发生的不良反应。所以，一个药物的不良反应写得多，并不代表这个药物不安全，反倒是这个药物的临床证据更充分。
　　另外要衡量药物疗效和不良反应的关系。对于冠心病患者，抗血小板药物，降脂药物等都经过数十年的临床研究，已经明确它们对患者心脏疾病的巨大作用。长期服用可以大大减少心血管事件的发生，减少患者再住院率和死亡率。其中极少的患者可能也会发生一些副作用，比如出血、肝功能损害等。但在整体人群中，这些药物的益处远远大于风险，那么我们就不能随便停用。
　　中药是我国传统医学，也属于经验医学的范畴。这些药物往往缺少大规模临床试验作为药物疗效证据。我们可以试用中成药，作为“西药”的补充，但目前不建议把它作为心脏病人的唯一用药。目前市面上有相当多的治疗心脏病的中成药，拿出说明书看一下，上面都写着“不良反应尚不明确”，这些“尚不明确”并不代表它没有副作用，其实隐藏着巨大的风险。以前就有患者长期服用“冠心舒合丸”，因其中的中药成分导致肾功能损害，甚至尿毒症的发生。
　　我们在这里强烈建议：如果您已经确定有心脏疾病，尤其是冠心病，一定要按照医嘱规范服用药物。千万不能“因噎废食”，看到说明书上极可能不会发生在您身上的不良反应就随意停药。也建议您服用中成药时一定要慎重，要听从专业医师药师的建议。