炎炎夏日，高血压患者的降压药该怎么吃？

　　目前已经进入夏季，气温逐渐升高，最近一周的最高温度都在30℃以上。相当一部分的高血压患者，在测量血压后发现血压比既往要低一些，于是就停用了降压药物。这种停药到底应不应该呢？我们和您聊一聊。
　　首先要确定的是，对于原发性高血压患者，夏天的基础血压较其他季节都要低一些。原因有以下：夏天天气炎热，人们排汗增加，如果水分补充不及时，会造成体内有效循环的血量减少。而水钠潴留又是高血压的一个原因，所以这种血容量的减少，相当于患者服用了一片“利尿降压药”，血压自然就要低一些。另外，天气炎热会引起皮下毛细血管的扩张，这种扩张减少了血管的压力，相当于服用了一片“钙离子拮抗降压药物”。所以对于高血压患者，这两片天然的“降压药”，自然会让血压较以往稳定。
　　血压低对有心脑疾病的老年人来说，危害还是很大的。血压低，则周围重要脏器的血流灌注不足，发生缺血及缺氧，可能会加重患者的其他疾病，比如增加严重冠脉狭窄患者心绞痛的发作，增加缺血性脑血管病患者的头晕症状，对于慢性肾功能不全的患者，也有坏处。
　　什么时候改调药或停药呢？如果用药后反复测量，血压的收缩压（血压值斜线前面的数值）大多数都低于120mmHg，尽管症状不明显，也需要到医院调药。另外一种情况，血压虽然也高于120mmHg，但出现明显的周身无力，头晕，时不时地眼前发黑，也需要到医院就诊，医生综合评估血压情况，酌情调整用药。
　　对于轻中度的高血压患者，一部分人确实可以在夏天停用降压药物。但对于更多的患者，调整降压药物比停用更重要。因为降压药物不仅仅只有降压作用，对于缺血性心脏病、慢性肾病、等患者，比如ARB、ACEI、倍他受体阻滞剂等还有较大的保护作用，对于这部分患者，一般不建议停药，而需要在密切监测血压的情况下，减量至可以耐受的药物剂量。
　　夏天对老年高血压患者，是一个有风险的季节，是否该减少降压药物，停用降压药物，需要您密切监测血压的基础上，按时到医院就诊，让医生来替您决定。切勿擅自调整药物或停药。