出诊医院: 武汉大学人民医院 心血管内科
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新冠肺炎是自限性疾病,可以不药而愈吗?

    发布时间:2023-07-09    编辑:冯高科
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  日前,在湖北省新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,有专家指出新冠肺炎实际是一种自限性疾病,随后在2月28日国务院联防联控机制就新冠肺炎防控和治疗有关情况举行发布会上,专家再次强调:新冠肺炎实际上是一种自限性疾病,但绝对不是不治疗就好的病或不治而愈的病。现在,有一些公众和媒体在提到新冠肺炎是自限性疾病时,误认为是不需要治疗而耽误,这其实是一个误解。
  自限性疾病(SelfLimitingIllness)是指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病,如:某些病毒感染、自身免疫性疾病等等。自限性疾病常可分类为良性自限性疾病和相对自限性疾病。常见的自限性疾病有:玫瑰斑疹、水痘、伤风感冒、亚急性甲状腺炎等。那么新冠肺炎为什么也是一类自限性疾病?它与其他传统认知的自限性疾病有何不同?
  一、新冠肺炎的自限性疾病特征
  我们举个例子来说,普通感冒就是一类自限性疾病,当我们患感冒(多为各类呼吸道病毒感染所致)后,服不服用药,一般都会在一周左右自愈,因为我们的机体激活自身的免疫力,依靠免疫力来清除体内的病毒。对于新冠肺炎来说:1、新冠肺炎属于急性呼吸道传染疾病,不通过治疗,病原可以实现自限,即通过肌体自身的免疫可以有效地控制病毒复制,甚至最终清除掉病毒,不迁延慢性;2、临床症状来说,有很大部分的患者不需要治疗就可以自愈,机体会产生抗体,通过自己的免疫力,战胜病毒。
  二、新冠肺炎与其他传统认知的自限性疾病的区别
  对于新冠肺炎来说,即使属于自限性疾病,也并不等于不用治疗。新冠病毒感染者中有80%左右的是轻症患者,一般不存在威胁生命的情况,这之中的大部分人通过自身的免疫力,可以实现自愈,当然新冠病毒感染还有一个特点是少部分轻型患者病情突发急剧进展威胁生命;而剩下的20%患者则是重症患者,重症患者的死亡率并不算低,即使采取了积极的治疗,也还是有很多患者死于新冠肺炎,尤其是一些有基础病出现并发症的老年患者。对于新冠病毒感染与其他自限性疾病的差异,一个较为合理的解释是新冠病毒可能在患者体内(即是是轻症患者)产生剧烈的炎症风暴(许多新冠肺炎患者突然濒危的原因,原来是它——「炎症风暴」),所以即使在轻症病患的救治上也不能掉以轻心。
  新冠病毒的感染确实属于自限性疾病,但如果因为这样而不到医院就医,在家挺一挺就过去了,这是非常错误的。我们应当强调的是及时的救治,大家一旦发现或是怀疑感染,就应到医院就医进行规范的诊断、治疗,听从安排在医院或是指定机构进行有效隔离,避免进一步传播的风险。即使是轻症患者也不要掉以轻心,早诊断、早治疗、早干预,避免轻型进展为重型的风险才是最重要的。

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