郑帅 副主任医师  副教授
    出诊医院: 南方医科大学南方医院 脊柱骨科
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我得了腰椎间盘突出,能做微创手术吗?

    发布时间:2023-12-13    编辑:郑帅
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  这是我的患者经常问到我的问题,这篇文章将对该问题进行详细的解答,希望对你有所帮助。
  1、腰椎间盘突出的微创手术(PELD)是怎么做的?
  现在最流行的腰椎间盘突出的微创手术就是椎间孔镜手术(也叫PELD手术)。它是通过人体腰椎的椎间孔或者椎板间隙置入工作通道,将压迫神经导致症状的椎间盘切除,从而使患者的症状得到缓解。手术的切口约为0.8cm,是在局部麻醉下完成的,一般术后立刻可以下地活动,不需要长期卧床,术后当天或者第二天就可以出院。可以说术后效果好,恢复快,是一项造福人类的技术。
  2、什么样的病人不适合做微创手术(PELD)?
  腰椎滑脱的患者,严重的腰椎管狭窄的患者,出现马尾综合征的患者(如大小便失禁,大小便无法正常排出,年轻的男性阴茎无法正常勃起、无晨勃,),这种情况就不适合做微创手术了,需要进行内固定手术了(打钉子)。除了上诉所说的情况,单纯的腰椎间盘突出,均可以做微创手术。
  3、腰椎间盘突出做微创手术,术中会痛的厉害吗?
  腰椎间盘突出的微创手术(PELD)一般是在局麻下完成的,我们都知道整个手术的痛点在哪里,所以在实施手术前已经在会出现疼痛的地方打了麻药,所以手术过程中患者一般是不会出现疼痛的。
  4、腰椎间盘突出的微创手术(PELD)术后会复发吗?
  腰椎间盘突出的微创手术(PELD)是将突出的髓核摘除,解除神经压迫,缓解患者的症状。它确实存在复发的可能性,有研究报道发生概率在15%左右。但是术后是否复发,与术中手术医生的操作情况、患者术后是否按照医嘱休养有很大关系,如果严格按照医嘱休养,一般复发的概率会非常小的,不用太担心。
  5、那做完微创手术后,我应该如何休养呢?
  一般情况下,要多休息,避免长期弯腰、搬重物、干重体力劳动,而且要保证一个良好的站姿和坐姿,加强腰背肌的锻炼(可参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼(颈椎、腰椎保健操,原创)》),这样会将微创术后复发的概率降到最低,而且其他健康的腰椎间盘也不会轻易突出了。

    擅长:

    脊柱畸形矫形、骨质疏松等脊柱常见伤病的诊治。对特发性脊柱侧凸畸形的三维手术矫治进行了深入的研究,形成了独特的技术特色,在华南地区具有较高影响力。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱脊髓损伤、骨质疏松症等。
    擅长:脊柱裂、脊柱畸形等脊柱外科;颈椎病;颈椎畸形;腰椎退行性变;腰椎、颈胸腰椎管狭窄;椎管滑脱;颈、腰椎肿瘤的诊治。
    擅长:脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱畸形等各种疑难疾病的诊治。
    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱肿瘤和结核的外科治疗。
    擅长:脊柱骨科各类疾病的诊断及治疗,对骨质疏松、脊柱退行性疾病的临床及基础进行了深入的研究,骨质疏松的临床诊治和研究;腰腿痛的诊治与研究方面也有较深的造诣。
    擅长:颈椎病、寰枢椎脱位、颈椎后纵韧带骨化、颈椎骨折及颈椎肿瘤等颈椎疾病的外科治疗。在腰椎间盘突出症微创手术、脊柱侧弯和强直性脊柱炎、驼背畸形手术矫正等方面形成特色。
    擅长:运用微创技术治疗脊柱伤病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱/峡部裂、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折、脊髓损伤等。尤其擅长于腰椎间盘突出症的微创手术,如椎间孔镜手术( PELD),微创融合固定手术(MIS–TLIF)等。
    擅长:脊柱结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、骨质疏松等诊治。
    擅长:诊治脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤及脊柱结核等疑难复杂病症,在脊柱微创技术治疗颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等退变性疾病治疗方面具有较深造诣。