郑帅 副主任医师  副教授
    出诊医院: 南方医科大学南方医院 脊柱骨科
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颈椎不稳定是怎么回事?

    发布时间:2023-03-22    编辑:郑帅
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  颈椎不稳定分为上颈椎不稳定和下颈椎不稳定。人的颈椎一共有7个椎体,第一、二颈椎合称为上颈椎,第三到第七颈椎合称为下颈椎。第一、二颈椎在医学上有特殊的名字,分别叫寰椎和枢椎。
  颈椎不稳定就是颈椎的退变及慢性劳损,使颈椎的稳定结构遭到破坏,从而导致颈椎活动时,每个椎体的活动范围超过原来的范围,进而产生一系列颈肩部的疼痛不适的症状。
  上颈椎不稳定主要是由于先天畸形、创伤、炎症等因素造成寰枕关节、寰枢关节失去正常的对合关系,导致脊髓、神经受压所产生的一系列临床表现。上颈椎不稳定时,由于寰椎可产生向前、向后或旋转脱位,引起颈部上方脊髓受压,有可能导致患者出现四肢瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而死亡。因此,上颈椎不稳定必须及时进行诊断和处理。
  下颈椎不稳定是指颈2~3节段以下,颈椎椎体的活动范围超过原来的生理范围,主要是由颈椎退变、外伤等因素所引起。颈椎不稳定通常通过拍摄颈椎动力位X光片进行确诊。如果X光片上一个椎体与其相邻椎体相比,向前或向后移位超过3.5mm或相邻椎体间的夹角差大于11°既可以诊断为颈椎不稳定。
  在临床上下颈椎不稳定更常见,但其产生的临症状相差较大,从无任何症状、轻度的颈部不适到上肢的放射性疼痛,再严重一些可能会导致瘫痪,症状的严重程度主要取决于脊髓、神经受压的程度,受压越重,症状越重。所以如果出现了下颈椎不稳定,如何治疗要咨询专科医生,切不可盲目进行一些不正确的治疗,以免耽误病情。

    擅长:

    脊柱畸形矫形、骨质疏松等脊柱常见伤病的诊治。对特发性脊柱侧凸畸形的三维手术矫治进行了深入的研究,形成了独特的技术特色,在华南地区具有较高影响力。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱脊髓损伤、骨质疏松症等。
    擅长:脊柱裂、脊柱畸形等脊柱外科;颈椎病;颈椎畸形;腰椎退行性变;腰椎、颈胸腰椎管狭窄;椎管滑脱;颈、腰椎肿瘤的诊治。
    擅长:脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱畸形等各种疑难疾病的诊治。
    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱肿瘤和结核的外科治疗。
    擅长:脊柱骨科各类疾病的诊断及治疗,对骨质疏松、脊柱退行性疾病的临床及基础进行了深入的研究,骨质疏松的临床诊治和研究;腰腿痛的诊治与研究方面也有较深的造诣。
    擅长:颈椎病、寰枢椎脱位、颈椎后纵韧带骨化、颈椎骨折及颈椎肿瘤等颈椎疾病的外科治疗。在腰椎间盘突出症微创手术、脊柱侧弯和强直性脊柱炎、驼背畸形手术矫正等方面形成特色。
    擅长:运用微创技术治疗脊柱伤病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱/峡部裂、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折、脊髓损伤等。尤其擅长于腰椎间盘突出症的微创手术,如椎间孔镜手术( PELD),微创融合固定手术(MIS–TLIF)等。
    擅长:脊柱结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、骨质疏松等诊治。
    擅长:诊治脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤及脊柱结核等疑难复杂病症,在脊柱微创技术治疗颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等退变性疾病治疗方面具有较深造诣。