脑胶质瘤为什么要手术治疗

　　大家都知道脑胶质瘤现在的治疗方法主要是手术、放疗、化疗三部曲。那么得了胶质瘤为什么需要手术呢
　　手术的目的主要有两个：
　　第一是明确病理性质。

　　我们只有拿到肿瘤的组织，才能做病理来明确诊断。现在的胶质瘤病理是由两部分组成：组织病理和分子病理。组织病理可以明确病变是不是胶质瘤、它的级别是几级、恶性程度的高低。分子病理可以明确肿瘤是属于哪种亚型，是星形细胞瘤还是少突胶质细胞瘤或是其他类型，还可以帮助我们评估预后、分析放化疗的敏感性以及指导制定放化疗及靶向治疗方案等等。有些肿瘤位置较深，切除肿瘤会带来很大的风险和不良后果，或者是肿瘤的范围特别广泛，切除一小部分解决不了根本问题，那么只要患者条件允许，我们也尽量建议患者做穿刺活检术或开放活检术，拿到肿瘤组织后，明确病理性质，再进行下一步针对性的治疗。只有明确了病理性质才能进行下一步的治疗。
　　不知道病变的病理性质，假如病变是炎症或者是其他良性病变等情况，盲目的制定放疗和化疗等方案，有时候会给患者带来不可估量的不良后果。
　　第二个目的就是切除肿瘤。
　　胶质瘤以及其周围的水肿，对神经系统都有压迫，导致颅高压和或神经功能障碍，严重的颅高压可以危及生命，肿瘤切除可以解决肿瘤以及水肿对脑组织的压迫，降低颅内压，改善患者的神经系统的症状以及神经功能，甚至挽救病人生命。
　　从术后治疗方面讲，总体来说，目前的治疗方案主要包括：放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等，对胶质瘤来说，都可能有一定的效果，但是大多数都达不到治愈。除了少突胶质细胞瘤化疗和放疗的敏感性好一些外，其他类型的胶质瘤都对化疗和放疗敏感性有限，有的略好一些，有的较差。人体所能承受的放疗和化疗药物的剂量是有限的，那么在有限的放化疗的剂量范围内，肿瘤切除越多，剩下的肿瘤细胞越少，那么给放疗和化疗留下的负荷就越小，放化疗的效果也会越好。这就是为什么，我们的手术原则是在安全的范围内，保留患者重要神经功能的前提下最大范围的切除肿瘤，肿瘤切除的越多可能生存期越长。