颅内动脉血管闭塞烟雾病的后果

　　烟雾病又称为颅底异常血管网病，是一种血管闭塞性的脑血管疾病。具体来说就是大脑动脉环双侧的主要分支血管——颈内动脉末端，大脑前动脉、大脑中动脉，有时也包括大脑后动脉的起始段——慢性进行性的狭窄或闭塞，继发颅底穿通动脉代偿性的增生，形成颅底的异常小血管网。而这些异常的小血管网在脑血管造影时，表现为一团一团像烟雾状一样的影像，因此该病被日本学者形象地称为烟雾病。

　　这种颅内动脉血管闭塞烟雾病的后果和危害是非常严重的，可能导致脑缺血，脑梗塞，脑出血，癫痫发作等等，甚至更严重的可能危及生命。某位医学专家在论文《烟雾病概述》中总结烟雾病的后果和危害主要有以下的表现：

　　1、脑缺血(1)可表现为短暂性脑缺血(TIA)、可逆性神经功能缺失(RIND)或脑梗死。

　　2、TIA发作常常与过于紧张、哭泣、应激性情感反应、剧烈运动、进餐、过冷或过热有关。(3)运动性障碍常为早期症状，约占80.5%，主要表现为肢体无力甚至偏瘫，常有上述的诱发因素。见于TIA或脑梗死患者。

　　3、脑出血脑出血为首发症状，多见于成人，由于病理发展不同，可表现为脑室内出血、脑内出血和蛛网膜下隙出血。有时因出血量多，或者出血部位邻近重要结构，患者常伴严重神经功能障碍和意识障碍。脑出血的原因多认为是随着年龄的增长，血管壁受到血流的冲击而形成的微小动脉瘤或者脑底部的烟雾血管破裂出血。

　　4、不随意运动不随意运动通常出现在一侧肢体表现舞蹈样动作。面部不随意运动在烟雾病较为少见，睡眠时不随意动作消失。

　　5、头痛部分患者伴头痛。头痛的原因估计与颅内血供减少有关。临床上显示许多伴头痛的烟雾病患者在作了血管重建手术后症状即自行消失。

　　6、癫痫一些病人以癫痫发作起病，可部分发作或全身性大发作。

　　7、智力烟雾病患者由于脑缺血而不同程度地存在智商下降。根据Matsushima分型，Ⅰ型的平均智商为111.4，Ⅱ型的平均智商为88.9，Ⅲ型的平均智商为68.9，Ⅳ型的平均智商为63.9。由此可见脑缺血程度越严重，对智商的影响越大。在患者治疗前和治疗后作智商测定和发育测定，有助于对手术效果的评价。

　　可见这种颅内动脉血管闭塞烟雾病的后果和对人体的危害是非常严重和可怕的，一旦患病，应该尽快接受正规治疗。目前对于烟雾病的治疗比较有效的手段就是联合血管搭桥手术。联合血管搭桥手术是一种复合术式，是将直接血管搭桥术和贴敷术联合在同一台手术中一并完成，通过直接搭桥迅速建立血行旁路通道的同时，对脑表面进行多因素贴敷，诱导新生血管形成，进一步扩大血供改善范围，双管齐下，达到良好的治疗效果。