正确认识痔疮的微创手术

　　1、微创本来是为了减轻手术的痛苦，为何反而会出现这样的情况？
　　首先是患者对痔疮手术本身的了解度不够，加上很多身边人误传痔疮手术相当疼痛，而且现在的网络也很发达，网上也有很多误导的信息，久而久之就产生了恐惧感，患者宁可相信一些打着“微创”、“无痛不住院”广告的医院，也不愿意到正规医院进行规范化治疗。
　　其次是有些所谓的微创疗法其实本身并不微创，只是借助某类设备或器械的名义来让人感觉这是微创手术，若处理不当，这些手术带来的创伤会比传统手术更大，包括可伴随终生的后遗症（肛门狭窄等），严重影响生活质量。
　　2、痔疮能不能微创手术？
　　微创是当今外科的发展趋势，努力提高疗效的同时，最大限度降低损伤，保护功能，是一种新的医学理念。随着科技的进步发展，大量先进的手术器械，如超声刀、吻合器、微型手术器械等的运用，是外科医生很好的帮手。对于痔疮的治疗，早期由于症状较轻是无需手术的，只需要调节饮食和排便习惯或辅助药物就可缓解，对于不能进行保守治疗的痔疮，就需要采取手术。目前来说除了传统的手术外，还有很多靠器械来完成的手术，比如胶圈套扎器手术（RPH）、经肛吻合器手术（PPH、TST）、激光手术等，这些方法都是经过长期临床实践的，但每一种手术方法都有其适应症，换言之，如果根据每个患者的具体情况来制定手术方案，就会产生很好的疗效，术后疼痛及相关并发症都会降到最轻，达到微创的目的。反之扩大手术适应症的话，除了疗效差之外，还可能带来更大的创伤。
　　3、痔疮手术到底疼不疼？
　　由于痔疮发病部位特殊，术后要经受排便排气等生理现象，所以不可能像人体其他部位术后那样进行制动，疼痛是无法避免的，而且每个人对疼痛的耐受是完全不同的，特别敏感的人可能术后疼痛的感觉更强烈。传统手术确实会出现一段时间的术后疼痛期，但可以在术前术后积极镇痛，将疼痛降到最低。而使用器械操作的手术，如前面提到的胶圈套扎器手术（RPH）、经肛吻合器手术（PPH、TST）等，如果操作标准规范，那就能达到微创的目的，疼痛程度会比传统手术明显减轻，疼痛周期也会缩短。
　　4、痔疮术后会肛门失禁吗？
　　这也是很多患者有疑问的地方。维持肛门自制功能主要靠我们肛管周围的括约肌来控制，而痔疮区域的肛垫组织参与协同，但只起到一小部分作用。传统手术确实需要切除肛垫组织区域，但机体有代偿功能，通过一段时间的恢复，是不会出现肛门失禁的问题。如果切除的范围过深，损伤了内括约肌，则会影响到术后肛门自制功能，出现大便失禁（漏气、漏液等）；如果切除的范围过大，损伤过多的肛管正常皮肤，则会出现肛门狭窄的问题。
　　所以，痔疮微创手术说到底就是一种对肛门直肠功能的保护意识，以最小的创伤换取最大的疗效，否则的话就算拥有现代化的工具又有什么用呢？一不留神就会弄巧成拙，微创成了重创。