出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
加入收藏

特发性震颤的治疗方法有哪些?

    发布时间:2023-07-19    编辑:王学廉
        浏览量:3348

  特发性震颤的治疗方法有哪些?特发性震颤同帕金森病一样均属于最常见的椎体外系疾病,姿势性震颤是唯一临床表现,常见于手、头部的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时震颤可加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。

  特发性震颤症状经常给患者带来外表和社交尴尬,患者们也急想控制住症状,那么特发性震颤的治疗方法有哪些?

  药物治疗

  一般应根据患者年龄、身体状况、严重程度等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案。特发性震颤的治疗药物常见的有三种:盐酸普萘洛尔片、扑米酮、阿普唑仑。

  盐酸普萘洛尔片:需要不定期服用;盐酸阿罗洛尔片效果更好,副作用更小,在临床上更常用,服药前应行心电图检查,排除慢心律及传导阻滞等。

  扑米酮:扑米酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量开始。

  阿普唑仑:偶有患者用阿普唑仑有效。

  外科手术治疗

  特发性震颤的外科手术治疗适用于五种情况:①确诊为原发性特发性震颤病,无小脑、椎体束损害;②经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;③生活自理能力明显减退;④无明显痴呆和精神症状,CT、MRI检查无明显脑萎缩;⑤能在术中与医生良好配合。

  目前治疗特发性震颤的有效外科手术有两种,一种是立体定向毁损术;一种是脑深部电刺激术,毁损术是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,以达到消除特发性震颤症状的目的。不过,毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,而且一般只能进行一侧,不能进行双侧。

  脑起搏器治疗是一种微创手术,通过慢性电刺激来达到控制特发性震颤症状的效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不对脑组织造成永久性损害,不影响今后其他新的方法治疗。脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控,具有可逆转的,关闭刺激电源,其作用随即停止,安全性也高。

  康复治疗

  特发性震颤患者应积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。家属应引导患者与外界建立良好关系,给予他们热情关怀,消除其忧郁情绪。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。