做自体脂肪填充前，不懂这些？难怪你填的没效果

　　脂肪作为填充材料有诸多优点，而不足之处在于其部分被吸收、部分在成活前凋亡。今天就为大家介绍下，脂肪细胞在填充部位成活之前，有哪些需要注意的问题。
　　1、供区的选择
　　腹部或非腹部区域的脂肪移植存活率无明显差异。然而，下腹部和大腿内侧的脂肪，可能浓缩到比其他区域更多的脂肪来源干细胞。
　　供区的选择取决于：
　　能否方便安全地获取、患者的喜好和所需的脂肪量。
　　2、肿胀液
　　肿胀液包括大量液体中稀释的局部麻醉药物和血管收缩剂，它能减轻疼痛和减少出血，且有利于吸脂。
　　一些研究表明：
　　局部麻醉药物，可能会改变离体脂肪前体细胞的存活率。然而，从使用剂量和脂肪对麻醉剂的短暂暴露来看，似乎对移植并没有不利影响。
　　除了肾上腺素+阿替卡因，常用麻醉药物之间没有显著的差异。
　　3、吸脂套管选择
　　脂肪细胞活力，和移植脂肪组织的大小方面没有明显差异。而较大的吸脂管直径能增强细胞活力。然而，这些研究大多采用没有肿胀麻醉的干性抽吸技术。
　　4、吸脂
　　吸脂的方法包括手持注射器抽吸、真空辅助、水动力或超声辅助吸脂术。目前无证据表明，哪种吸脂方法优于其他的吸脂技术。即使一些研究表明，不同分离方法的细胞活力和脂肪细胞功能有所不同。
　　比如：使用低压抽吸技术可以改善脂肪细胞活力，减少纤维化。
　　5、脂肪处理技术
　　脂肪移植物的处理技术：离心、过滤、洗涤和纱布滚压法。
　　对所有数据进行评估后，没有发现一项技术明显优于其他技术。由于动物和人类研究结果的前后矛盾，结果有高度不一致性。
　　一些研究指：使用离心技术时，离心力大于3000转/分(1200g)时，会造成更多脂肪细胞的损伤。
　　6、脂肪注射
　　可在多个通道、多个组织平面和多个方向注射，每个通道都用小量注射。
　　目前，进行过度矫正以获取更好的移植存活率，似乎缺乏科学依据。移植区域应避免使用弹性绷带或按摩。