“把肺咳出来”成真？

　　最近看到某网站上报道：“一名36岁的加州男子最近因心悸住院后咳出了部分肺。在加护病房的第一周，他经常咳出血和痰，但一次咳嗽比一次更厉害。他咳出了右支气管树的一块完整的碎片，这片完整的支气管树有一些导管，将空气输送到肺部。是的，他咳出了一部分肺。”在报道前面的总结是：“事实证明，你真的可以咳出一个肺，或者至少是一个肺的一部分。”
　　其实这个患者的报道来自新英格兰医学杂志[1]。讲述的是一名36岁男性加州患者，因慢性心力衰竭急性加重入住重症监护病房。患者有二尖瓣置换术、主动脉内植入支架及安装了永久起搏器史。因严重的心力衰竭应用心室辅助装置治疗，并需要全身抗凝治疗。在随后的一周里，患者出现小量咯血，呼吸困难逐渐加重，在一阵剧烈的咳嗽中，病人咯出了右侧支气管树样的血块。
　　人的肺就像是一颗倒置的树，树干到树枝就是人的支气管，肺泡就是树叶。支气管树都被结缔组织包裹，这些结缔组织就像盔甲一样紧紧的固定住支气管。所以，再剧烈的咳嗽也不可能把支气管或肺的一部分咳出来。但是，如果支气管树被血块或粘稠痰液充填，这些血块或痰液就会形成支气管树样的形状，在剧烈咳嗽时，就可能咳出像支气管样的血块或痰栓。