郑帅 副主任医师  副教授
    出诊医院: 南方医科大学南方医院 脊柱骨科
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腰椎间盘突出不做手术可以吗?能做微创吗?

    发布时间:2023-07-14    编辑:郑帅
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  1、腰椎间盘突出症是怎么回事?
  腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变,引起髓核组织突出,压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。
  腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腰痛、下肢的麻木和放射痛。严重的患者会出现走路走不远,比如走500米或者5分钟左右下肢就会疼痛较重,需要休息一下才能行走。
  腰椎间盘突出症常见的发病人群是老年人、长期久坐的人群(白领工作者、司机、IT工作者等)、重体力劳动者(搬运工、煤矿工人、建筑工人等)、多胎妊娠的妇女等。
  2、得了腰椎间盘突出症怎么治疗?必须要手术吗?
  得了腰椎间盘突出症不一定要进行手术治疗,治疗腰椎间盘突的手段包括保守治疗和手术治疗,手术不是治腰椎间盘突出症的主要治疗方式,大约90%以上的腰椎间盘突出的患者保守治疗是有效的。年轻人,椎间盘突出高发的职业人群,如出现轻微的腰部疼痛,可改变生活习惯,调整好工作姿势,做一下腰背肌锻炼即可。如上述方法无效,可口服止痛药+肌松药,或外用膏药治疗,因为很多年轻人的腰痛多是肌肉劳损引起的。
  但是如果一个患者通过保守治疗半年以上仍然无法缓解症状,影像学上存在明显的椎间盘突出,就需要用手术解决了。对于腰痛、腿痛严重影响生活,影像学存在腰椎间盘突出,但是腰椎间盘信号良好,无腰椎不稳的情况,可以考虑做微创手术。而对于50-60岁以上的中老年人,保守治疗半年以上无效,椎间盘突出较重,存在腰椎不稳,这种情况需要行内固定治疗。

    擅长:

    脊柱畸形矫形、骨质疏松等脊柱常见伤病的诊治。对特发性脊柱侧凸畸形的三维手术矫治进行了深入的研究,形成了独特的技术特色,在华南地区具有较高影响力。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱脊髓损伤、骨质疏松症等。
    擅长:脊柱裂、脊柱畸形等脊柱外科;颈椎病;颈椎畸形;腰椎退行性变;腰椎、颈胸腰椎管狭窄;椎管滑脱;颈、腰椎肿瘤的诊治。
    擅长:脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱畸形等各种疑难疾病的诊治。
    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱肿瘤和结核的外科治疗。
    擅长:脊柱骨科各类疾病的诊断及治疗,对骨质疏松、脊柱退行性疾病的临床及基础进行了深入的研究,骨质疏松的临床诊治和研究;腰腿痛的诊治与研究方面也有较深的造诣。
    擅长:颈椎病、寰枢椎脱位、颈椎后纵韧带骨化、颈椎骨折及颈椎肿瘤等颈椎疾病的外科治疗。在腰椎间盘突出症微创手术、脊柱侧弯和强直性脊柱炎、驼背畸形手术矫正等方面形成特色。
    擅长:运用微创技术治疗脊柱伤病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱/峡部裂、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折、脊髓损伤等。尤其擅长于腰椎间盘突出症的微创手术,如椎间孔镜手术( PELD),微创融合固定手术(MIS–TLIF)等。
    擅长:脊柱结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、骨质疏松等诊治。
    擅长:诊治脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤及脊柱结核等疑难复杂病症,在脊柱微创技术治疗颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等退变性疾病治疗方面具有较深造诣。