儿童颅骨缺损可以修补吗

　　经常有病人家长，甚至一些医务工作者会问，儿童的颅骨还在生长发育。

　　儿童颅骨缺损可以修补吗，什么时候补，怎么补呢？

要回答这些问题，我们需要先回顾一些历史。传统认为：儿童颅骨随年龄增长变化很大，人工材料固定在未发育好的儿童颅骨上稳定性较差；且随着儿童的成长，颅骨缺损面积变大，有修补材料脱落的可能；早期修补后修补材料会阻碍颅骨的正常生长，造成颅骨的不对称发育，进而影响脑组织的发育和头颅外形的美观，一般不主张早期行颅骨修补术。
　　手术修补儿童颅骨缺损日趋增多。儿童期颅骨缺损对儿童生长发育及神经功能的恢复是有影响的，颅骨缺损的病人常有较重的不安全感等思想负担，且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高，为了恢复颅腔的密闭性，保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征。
　　对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补。对于儿童颅骨缺损一般情况下3岁以后如果出现颅骨缺损都是可以进行颅骨修补的，3岁以后颅骨生长相对缓慢，临床实践中发现在生长发育不同时期行颅骨修补的手术风险与颅骨生长速度正相关，考虑儿童颅骨缺损的修补应于3岁以后进行;而且，伤后3个月内是神经功能恢复快的时期，尽早恢复颅腔完整性可改善脑组织发育、促进神经功能恢复。
　　目前，我们采用PEEK材料做颅骨修复手术经验丰富，手术技巧熟练，术后患者即可恢复颅骨外形、美观，目前成为比较理想的人工修补材料。