出诊医院: 首都医科大学附属复兴医院 妇科
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确诊子宫腺肌症只做b超可以吗?

    发布时间:2023-04-02    编辑:邓元琪
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  “确诊子宫腺肌症,只做b超可以么?”答案是,在一定情况下诊断出腺肌症,只检查b超是可以的,但是医生问诊,讲究的是望闻问切,虽然这个是中医的说法,但是在西医上同样适用。意思是什么呢?就是说在问诊时,不仅要查看你的化验报告单,观察你的面色,还要询问你平时的症状表现,通过你各个方面的情况进行综合判断
  一般患有腺肌症的患者,特别是患病时间很长的患者,常常会出现唇色发白,面色憔悴的状态,为何呢,一般是因为腺肌症月经量大,导致的贫血。有的患者来就诊的时候都已经达到了中度,重度贫血的地步。一次月经期用到的卫生巾高达五六十片,而且她们即使吃补血药,也无法弥补,因为一次月经期,补上来的血色素就又降下来了,如此循环往复,就会导致病人憔悴,面色苍白的情况。
  另外要结合患者的具体症状,要问问患者,有没有痛经渐进性加重的表现,月经量大不大,经期是否延长,有没有肛门坠胀感,有没有压迫感…必要的时候还会详细询问病史。如:有几次刨宫产史,有没有过宫腔操作史,包括宫腔镜手术,人流,诊刮等等,还有有没有做过妇科手术,这些都能成为诊断腺肌症的关键。
  那仅仅只有b超,能看出腺肌症么?
  一般也是可以的,对于存在明显子宫增大,肌层回声增粗增强,又有不均质团,边界不清等描述字样的,可以判断出腺肌症的。相对来说,b超检查方便、价廉、易重复,为子宫腺肌病首选的影像学检查方式。这也就是为何,我一直推荐给患者的检查方式就是做一个b超。
  当然除了超声的检查,腺肌症的患者一般也可以做MRI及CT检查,超声检查诊断子宫腺肌病的准确性与MRI检查相近。MRI由于其图像直观、无操作者依赖性、多参数多平面成像、自身的软件和硬件快速发展等优势,已经越来越多地应用于子宫腺肌病的诊断、分型及药物治疗后的连续监测。不过基于性价比的考虑,一般都是先建议做b超来检查有没有腺肌症,b超能够检查出的,可不必再做MRI及CT的检查
  腺肌症最终的确诊,还要依靠手术后的病理检查,它是腺肌症最终确诊的“金标准”,这也是为何我们每次做腺肌症保宫手术,术后会将病灶送去病理化验。同样的如果患者合并有其他的病灶。如:巧囊,肌瘤内膜息肉…我们术后也会一并送病理进行化验。

    擅长:宫颈病变、妇科炎症等妇科疾病。
    擅长:月经不调、卵巢囊肿、月经过多、子宫内膜异位症、宫外孕、习惯性流产、绝经、妇科炎症、子宫腺肌症等疾病的诊疗。
    擅长:宫颈病变的诊治,从事临床医疗、教学、科研多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的医学临床经验,在不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿宫腔镜腹腔镜联合手术治疗等方面积累了丰富的经验。
    擅长:妇产科常见病、疑难病症的治疗,主要擅长子宫颈肥大、子宫内膜异位、巧克力囊肿、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、妇科肿瘤等疾病的治疗。
    擅长:妇科常见病及疑难病症的诊断和治疗,如宫颈病变、HPV感染等相关生殖道疾病、宫颈癌、宫颈机能不全、子宫腺肌病、生殖内分泌(月经不调、围绝经期激素替代治疗不孕症等)等妇科常见各种疾病,开展阴道镜检查、宫颈消融、激光治疗,宫颈冷刀锥形切除、LEEP 等治疗,对宫腔镜、腹腔镜及妇科肿瘤手术有丰富的临床经验,为患者带来创伤小、恢复快的福音。
    擅长:女性不孕、子宫颈病变(癌前病变、HPV感染、阴道镜检查、宫颈冷刀锥切术、LEEP等)、U形保宫治疗子宫腺肌症,以及子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫纵隔等疾病、子宫内膜息肉、孕前咨询、遗传咨询等妇产科疾病,以及擅长宫腔镜与腹腔镜手术。
    擅长:对妇产科的常见病和疑难病有所擅长,尤其是对子宫内膜异位症、宫颈疾病及女性心理咨询有较深入的研究。
    擅长:

    不孕症、妇科内分泌疾病及妇科急慢性炎症的诊断与治疗。

    擅长:

    妇科常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其在子宫肌瘤、宫颈癌、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺结节、阴道炎等方面具有显著优势。

    擅长:不孕不育、妇科内分泌生殖、流产、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢功能衰竭、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、宫腹腔镜手术等。