神经肌肉性脊柱侧弯

　　神经肌肉性后凸和脊柱侧凸往往继发于神经肌肉失衡、创伤、疾病、出生缺陷和综合征。畸形是由神经或肌肉疾病发展而来，而进展则是由于儿童的成长。由于合并其他疾病，这些患者在药物和外科治疗方面都面临着独特的挑战。虽然支具治疗可能不能防止后凸，但它可能会减缓后凸进展，并在脊柱融合之前保留脊柱生长。它也能在手术之前最大限度地保持活动功能。有报道称，使用鞘内巴氯芬泵后畸形的进展更快，但一般来说是有益的。因此在外科治疗过程中，患者在特定时间点使用ITB泵不足为奇。在这些患者中出现的严重痉挛，如果不能得到充分的控制，就会影响内固定的安全性。
　　与这些患者的外科治疗相关的其他挑战包括呼吸和心脏功能、营养问题、伤口护理、挛缩和解剖方面的顾虑。脊柱畸形会影响呼吸力学，潜在的疾病本身可能会影响通气。心脏肌病在某些神经肌肉疾病中可能很常见。神经肌肉疾病患者常合并营养问题，包括经口进食不良和胃食管反流。在手术前的几个月里，应该特别注意营养管理。这可能包括夜间鼻饲胃管或胃造口管补充营养。术前可能有复发性压疮，应子以治疗。术后切口需要密切监测。上下肢挛缩可使手术时体位摆放困难，而髋关节和膝关节挛缩可使骨盆倾斜困难。脊柱是神经肌肉疾病的累及部位，通常也有明显的椎弓根形态多样和椎板异常。