发热3天，退烧了，但是出皮疹了——什么是幼儿急诊？

　　幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是在婴幼儿期常见的发疹性疾病，特点是持续高热3-5天，热退疹出。
　　幼儿急疹多发生在春秋季，引起这种疾病的病毒是疱疹病毒的一种，人类疱疹病毒6型（HHV-6）是导致幼儿急疹的最常见的病毒，人类疱疹病毒7型（HHV-7）、肠道病毒、腺病毒、副流感病毒也可以导致幼儿急疹。它常常引起6个月到2岁的孩子感染，95%的孩子都在2岁前感染。
　　幼儿急疹的特点是突然起病，其特点是突然起病，病初即有高热，体温达39-40℃，持续3-5天（平均3.8天）后骤降，热退后疹出。发热期间，精神食欲尚好，咽峡部充血。热退后9-12小时内出疹，皮疹是红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部和上下肢，皮疹间有3-5mm的空隙，小朋友不会觉得瘙痒。
　　临床症状
　　幼儿急疹早期诊断有些困难，发热和皮疹都不具有特征性，同时有发热和皮疹的疾病还有很多，麻疹、风疹、肠道病毒感染、甚至接种疫苗后都会有类似表现，年龄大一点的孩子还需鉴别是否为猩红热。
　　发热：潜伏期1～2周左右，平均10天。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，高热初期可伴惊厥。患儿除了食欲有所改变外，一般精神状态无明显改变，但也有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎等症状。
　　出疹：发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色散在斑丘疹，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。
　　其他症状：包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。
　　检查
　　确定诊断主要依据是血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测，也可进行病毒分离或PCR（聚合酶链反应）检测病毒DNA。
　　1、血常规检查
　　在发病的第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹后则明显减少，而淋巴细胞计数增高，最高可达90%以上。
　　2、病毒学检测：病毒分离、病毒抗原的检测、病毒抗体的测定、病毒核酸检测。
　　3、其他辅助检查
　　一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片、心电图等检查。