出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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如何改善帕金森患者吞咽困难?

    发布时间:2023-08-04    编辑:王学廉
        浏览量:4216

  帕金森是一种慢性进展性的疾病,目前还无法彻底根治,所以必须长期服用抗帕金森病的药物治疗。但长期服用这些药物,常常会出现疗效减退,甚至出现一些并发症。如美多巴,开始1-2年效果较好,连续应用5年以后,大多数患者都会出现疗效下降,这个时候可采用外科手术——脑深部电刺激术做进一步的控制症状,缓解药物副作用,更好的提高生活质量等。吞咽困难主要是由于口唇和喉部肌肉失控所致,可以通过一些物理方式进行改善。
  当帕金森药物不再那么有效的时候怎么办?
  当出现抗帕金森病药物疗效减退时,在医生的指导下,通常可采用下列措施:1、调整原先服药的剂量或添加其他药物2、也可加用多巴胺受体激动剂。3、或者加用单胺氧化酶抑制剂。4、选择外科手术进一步改善症状和提高生活质量,目前最先进的治疗方式为脑起搏器手术治疗。
  那么如何用物理方式改善帕金森患者吞咽困难?
  1、坐姿,改善进餐姿势:竖直坐位姿势,头略向前倾,进餐后保持竖直坐姿或站姿15~20分钟,防治食物误入气管。
  2、细嚼慢咽,可以将食物食物切成小片充分咀嚼,并且养成有意识的经常吞咽习惯,每次咬一口或者吸一口食物必须吞咽2——3次,吐过食物卡在喉部,轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽一次。
  3、水分与柔软的食物,定时喝开水或者冰柠檬水,促进唾液生成,饮食上尽量少吃需要咀嚼的食物,多吃柔软的食物,但是息宁控释片压碎后会影响它的药效,应尽可能原状服用。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。