许鹏 副主任医师  副教授
    出诊医院: 上海长征医院 脊柱外科
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得了老年骨质疏松性椎体骨折怎么办?

    发布时间:2023-02-07    编辑:许鹏
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  得了老年骨质疏松性椎体骨折怎么办?
  许多老年朋友非常害怕得骨质疏松,又不知道该不该补钙、怎么补?不小心摔一跤骨折了怎么办?下面我就老年骨质疏松骨折给广大患友作一讲解。
  一、骨质疏松是什么?
  人体的骨头由钙质等无机物和胶原等有机物组成,就像建房子的水泥和钢筋一样,只有无机物和有机物都充足时,即骨的微结构与骨量都良好时,骨头的质量才能保证,否则,钙质流失、胶原减少则造成骨质量下降、脆性增加,骨的破坏速度大于生成速度,最终发生骨质疏松。
  二、骨质疏松有什么表现?
  首先为腰背痛,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。其次,身长一般缩短3~6厘米。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。再次,易发生骨质疏松性骨折,据报道,每3秒钟就发生一起骨质疏松骨折!最后,还可以引起呼吸功能下降。
  除了以上症状,往往检验结果、影像学检查及骨密度测定都会出现相应改变。
  三、为什么易发生骨质疏松性椎体骨折?
  当发生骨质疏松时,骨质量与钙含量同时减小,髋部、腕部及椎体是骨质流失最明显的部位,日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而易发生骨折,被称为“低能量或非暴力骨折”,亦称为脆性骨折(fragilityfracture)。骨质疏松性骨折与创伤性骨折不同,是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变,是骨强度下降的明确体现,也是骨质疏松症的最终结果。
  四、骨质疏松脊柱骨折有什么有效的治疗方法?
  骨质疏松重在预防,通常指的三级预防为:(1)1级预防-健康生活方式:保持足够的钙及维生素D的摄入,进行规律的负荷运动,戒烟,避免酗酒,预防摔跤及保护髋部等;(2)2级预防:针对绝经妇女、糖尿病患者等,防治有关疾病、并发症;(3)3级预防:针对老年骨质疏松患者,进行相应系统治疗。对于中老年骨质疏松骨折患者应积极手术,实行内固定或椎体强化术,早期活动,同时给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。通常每日应补充钙剂1200mg、足量维生素D以及双膦酸盐类、降钙素等。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病,在青少年脊柱侧弯、老年退变性脊柱侧弯等脊柱畸形领域有较为深厚的理论与实践经验,同时擅长脊柱结核、脊柱创伤的综合治疗。         
    擅长:颈椎病、腰椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱脊髓发育性畸形等疾病的诊治。                 
    擅长:

    脊柱侧弯及各种脊柱畸形的治疗,脊柱伤、病的开放及微创手术治疗。                 

    擅长:颈椎病,腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化,胸腰椎退变性侧弯,寰枢椎脱位与畸形,脊柱结核,脊柱骨折,脊柱侧弯与畸形,脊柱疾病的微创手术。
    擅长:脊柱各种疾病,脊柱退行性疾病的阶梯化治疗、生物学治疗,腰椎退变性侧凸畸形,韧带骨化病,疑难脊柱手术翻修,脊柱微创。               
    擅长:复杂颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化症等退行性病、上颈椎伤病、畸形、脊柱骨折创伤、脊柱畸形及结核、感染性疾病,微创手术、计算机辅助下脊柱精准手术。                
    擅长:颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症等严重韧带骨化病,腰椎间盘突出症、狭窄症等腰椎退变性疾病,上颈椎严重畸形、外伤及多数复杂、疑难脊柱伤病的诊断与治疗。                
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    擅长:坐骨神经痛、腰腿痛、腰肌劳损、黄韧带肥厚、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松骨折、枕颈畸形、侧弯畸形、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创外科治疗及中西医综合疗法,尤其是疑难、危重脊柱疾病的手术治疗。