许鹏 副主任医师  副教授
    出诊医院: 上海长征医院 脊柱外科
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黑科技!“人工皮肤”治疗褥疮、有效预防手术皮肤压伤

    发布时间:2023-12-23    编辑:许鹏
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  作为一名脊柱外科医生,见过好多患者发生了手术相关褥疮,部分迁延难愈,给患者带来了巨大的痛苦。我们先来看一下脊柱手术相关的褥疮吧。
  脊柱手术最常用的体位就是俯卧位和仰卧位,两种体位常常遇见不同的部位出现不同程度的压疮,如下图,骶尾部和脚后跟是最常见的部位,约占所有褥疮中的80%。
  那么,有什么方法可以预防手术相关褥疮的发生呢?首先,医护人员在摆手术体位时,会重点保护易受压的部位,并反复检查确保皮肤没有明显受压,但是,部分特殊体位、过长的手术时间等条件下,褥疮就变得难以避免,比如,俯卧位使用石膏床时,见下图。
  随着材料学的发展,“人工皮肤”在体位中可以保护皮肤避免压伤,有效预防褥疮的发生,临床应用后,基本未再发生严重手术相关压疮,不愧为“黑科技”精品,下面就是它们的“庐山真面目”:
  皮肤真皮重建时所用的“皮肤”与之不同,重建时所用为无末端胶原蛋白海绵和硅胶膜组成的双层结构移植物,中间网状结构可以允许细胞的长入和代谢,并可使真皮组织的血管化顺利进行,随着新生肉芽的长入,“皮肤”逐渐吸收。此种“皮肤”对材料要求非常高,价格较贵。
  此种“人工皮肤”价格低廉、应用方便、疗效确切,为避免脊柱手术相关褥疮的发生提供了有力保障,是一款深受脊柱外科医生喜爱的“黑科技”产品。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病,在青少年脊柱侧弯、老年退变性脊柱侧弯等脊柱畸形领域有较为深厚的理论与实践经验,同时擅长脊柱结核、脊柱创伤的综合治疗。         
    擅长:颈椎病、腰椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱脊髓发育性畸形等疾病的诊治。                 
    擅长:

    脊柱侧弯及各种脊柱畸形的治疗,脊柱伤、病的开放及微创手术治疗。                 

    擅长:颈椎病,腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化,胸腰椎退变性侧弯,寰枢椎脱位与畸形,脊柱结核,脊柱骨折,脊柱侧弯与畸形,脊柱疾病的微创手术。
    擅长:脊柱各种疾病,脊柱退行性疾病的阶梯化治疗、生物学治疗,腰椎退变性侧凸畸形,韧带骨化病,疑难脊柱手术翻修,脊柱微创。               
    擅长:复杂颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化症等退行性病、上颈椎伤病、畸形、脊柱骨折创伤、脊柱畸形及结核、感染性疾病,微创手术、计算机辅助下脊柱精准手术。                
    擅长:颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症等严重韧带骨化病,腰椎间盘突出症、狭窄症等腰椎退变性疾病,上颈椎严重畸形、外伤及多数复杂、疑难脊柱伤病的诊断与治疗。                
    擅长:颈胸腰椎退变、创伤、炎症及畸形的诊断和治疗,特别擅长微创下胸腰椎疾患的诊断和治疗。                
    擅长:腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的微创手术(擅长内镜及通道手术),颈椎病的前后路手术,脊椎椎管内肿瘤的显微外科手术,胸腰椎骨折的微创手术治疗,颈胸椎韧带骨化病的手术治疗,退变性脊柱畸形、颈椎外伤的手术治疗。
    擅长:坐骨神经痛、腰腿痛、腰肌劳损、黄韧带肥厚、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松骨折、枕颈畸形、侧弯畸形、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创外科治疗及中西医综合疗法,尤其是疑难、危重脊柱疾病的手术治疗。