如何选择佩戴脊柱侧弯支具？

　　青少年特发性脊柱侧弯发病率高，约占青少年的2%～3%，占整个脊柱侧弯的80%。16世纪的AmbrosePare(1510～1590)发明的“金属盔甲”是最早的支具。20世纪90年代早期报道了一些长期随访的前瞻性对照研究，结果表明支具治疗组明显优于自然病程组。近10年的生物力学研究表明早期支具治疗能减少侧弯畸形软骨终板的不平衡负重，减轻不平衡生长，对畸形控制起长期作用，从而证实了支具对轻、中度青少年特发性脊柱侧弯的确切治疗作用。因此，早期侧弯应用支具治疗，可以控制侧弯畸形的进展，保持躯干平衡。

　　哪些人适合支具治疗呢？
　　一、支具治疗的适用人群？
　　但是，以下情况下选择支具治疗应谨慎：由上图可见，侧弯角度>20?或进展5°/年是选择支具治疗的最佳时机。Risser征代表患者骨骼的生长潜能，通常女性可以月经来作为标志，月经2年以上即可医嘱指导下去掉支具。
　　1、对生长发育已成熟、有精神异常者、病人及家长不配合者；
　　2、严重的胸椎前凸、过度肥胖、感觉异常者；
　　3、骨骼生长已停止者。
　　二、常用的治疗支具？
　　1、Boston支具
　　主要用于纠正腰弯或胸腰弯，而对于某些角度非常大的胸弯矫正效果欠佳。这种支具的优点就是可以完全隐藏在衣服下面，不影响患者外观。
　　2、Milwaukee支具
　　Milwaukee支具属于典型的颈胸腰骶联合支具，主要用于严重的胸弯，治疗Boston支具无法纠正的严重侧弯畸形。
　　3、其它
　　Charleston屈曲支具在夜间使用；SpineCor软体支具采用强有力的弹性绑带，适用于轻度的、简单的侧弯病人；CrassCheneau支具可以动态矫正；Halo支具力量较强，但是创伤性大；另外，还有TriaC支具、SPoRT支具等。
　　三、支具治疗的常见注意事项？
　　1、支具选择的主要依据：
　　（1）患者的依从性；
　　（2）支具所带来的社会心理因素；
　　（3）对日常生活如吃饭、如厕的影响；
　　（4）是否导致患者显著疼痛感。
　　2、支具使用的注意要点：
　　（1）支具佩戴要紧身。支具一定要合身，带子一定要勒紧，矫形效果才好，运动才会舒服。
　　（2）支具佩戴时间要充足。一般每天不少于23小时，1小时留作洗澡、康复锻炼等活动。
　　（3）及时调整、重新制作支具。如果孩子身高、体重出现明显改变时，应及时复查，根据需要调整支具，达到较理想的治疗效果。
　　（4）间隔多长时间常规复查一次？复查间隔时间与孩子身高发育速度有关，高峰期应3个月复查一次，但是拍片时为减少射线辐射，建议只拍正位X光片，同时，注意遮挡颈部、会阴部及乳房等。
　　（5）复查时支具提前几小时脱掉：通常为拍片前晚取掉支具，一般为12小时后再去拍片。但是，近来有人提出一天完整佩戴周期结束再取掉支具去拍片，比如，医嘱要求你佩戴20个小时以上，24-20=4，那你就脱掉支具4小时去拍片。