让人“头疼”颈椎病——椎动脉型颈椎病

　　椎动脉型颈椎病
　　椎动脉型颈椎病是由于颈椎的退变以及颈椎的失稳，刺激或者压迫穿过颈椎的椎-基底动脉，引起椎-基底动脉供血范围缺血，而出现头晕眼花、眩晕、耳鸣、呕心想吐、心慌等症状的一种临床常见疾病。因其主要引起头痛症状，故又称之为“上行性颈椎病”。
　　病因：
　　当椎动脉已有某种病变(如椎动脉畸形，骨刺压迫、血栓形成或动脉狭窄等)，而在头颈转动时，颈椎的钩椎关节和关节突关节的骨刺，可能刺激或压迫对侧的椎动脉，或刺激其周围的交感神经使椎动脉发生扭曲或痉挛，管腔变细，血流量减少，从而造成大脑基底动脉供血不足，出现脑干供血不全的一系列相应症状，这是椎动脉型颈椎病的发病机制。
　　症状：
　　眩晕，最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，常在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。
　　头痛，椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在，可持续数分钟或数小时，甚至数日与偏头痛的表现相似，有人称之为颈性偏头痛，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。
　　猝倒，是椎动脉型颈椎病特有的症状，有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来与头部突然活动或姿势改变有关。
　　视觉障碍，如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等，这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致，因此容易与眼部疾病混绕。
　　感觉障碍，可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。
　　延髓麻痹及其他脑神经症状，如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等。
　　非手术治疗：
　　非手术疗法为椎动脉型颈椎病的基本疗法，尤其是因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。
　　1、颈椎牵引，主要目的为限制颈椎活动，减少负重，使椎动脉受压减轻或缓解。
　　2、颈椎制动，使颈部肌肉休息，减少对椎动脉和压迫物之间的摩擦。
　　手术治疗方式：
　　手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已严重影响工作、生活者，尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时，手术率更高。
　　施柏恩康复医疗中心提醒大家，椎动脉型颈椎病的症状容易与多种引起头痛的疾患、眼部疾病相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊，因此，患者如果有出现上述症状的，应注意排查是否患有椎动脉型的颈椎病，以免错误治疗。