出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科
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颈动脉查出斑块了,该怎么办

    发布时间:2023-06-28    编辑:王欣
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  门诊经常会遇到病人拿着体检报告单,说大夫,我体检发现有颈动脉斑块,这要不要紧啊,病人十分的担心。其实大多数病人无需紧张,颈动脉斑块在中老年人群中比较常见。客观说它的潜在危害确实很大,但是只要病人积极配合治疗,不让斑块危害到健康还是很有希望的。
  什么是颈动脉斑块
  当多重危险因素导致颈动脉血管壁损伤时,血流中的有形成分会聚集形成团块样结构,血这就是颈动脉斑块。其实颈动脉斑块很常见,在40岁以上人群中,100个人中45个有颈动脉斑块;70岁以上人群中,100个人中84个有颈动脉斑块。颈动脉斑块分两种类型,一种是稳定斑块,一种是不稳定斑块,不稳定斑块容易破裂,危害性更大。
  颈动脉斑块危害有哪些
  当颈动脉斑块不断增大,就会引起颈动脉管腔狭窄,大脑供血不足,会产生头晕、记忆力减退、视物模糊及耳鸣等;当斑块大到一定程度时,斑块破裂继而血栓形成,堵塞血管,造成脑卒中。我国脑卒中的患者中近八成存在颈动脉斑块。形成颈动脉斑块的危险因素有高血压、高血糖、高脂血症、高龄及吸烟等等,这其中低密度脂蛋白升高是颈动脉斑块形成的罪魁祸首。
  如何防治颈动脉斑块
  绝大多数患者可以通过生活方式改善+药物治疗这样的方式进行干预,少部分颈动脉斑块较大的患者可能需要手术治疗。首先,生活方式改善是基础,需要合理饮食、适度运动、戒烟酒及平衡心态;其次药物治疗是关键,主要是抗血小板、调脂、降压等治疗,国内外指南一致推荐,他汀是降脂治疗的首选药物,它能够有效降低低密度脂蛋白,能够起到稳定或逆转斑块的作用。有些斑块必要时还需要手术治疗,比如有症状的患者颈动脉狭窄程度大于70%或者无症状的颈动脉狭窄程度大于90%,这种情况下可考虑行颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架成形术等加以治疗。
  总之,发现颈动脉斑块,无需过度担心,可以到医院心内科进行规范化的治疗,尽量减少或延缓斑块带来的危害。

    擅长:复杂冠心病介入治疗,包括左主干病变、钙化病变、复杂CTO,CHIPS等。
    擅长:心力衰竭、肿瘤心脏病患者的综合诊治,致力于肿瘤患者的心脏功能保护研究,精通冠心病、高血压、心律失常、高脂血症等常见疾病诊疗
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    擅长:各类心脏病,尤其是复杂心律失常的诊断和治疗,以及各种心动过速的射频消融治疗、各类缓慢心律失常及心脏性猝死的起搏器治疗和ICD治疗、各类心律失常的介入治疗手术、难治性房颤的心脏内外科杂交手术、器质性心脏病室速的无创射波刀治疗等,并在缓慢性心律失常的希浦氏系统起搏方面有较深造诣。
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    擅长:心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等疾病,冠状动脉造影、PCI手术等。