出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科
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慢性肾脏病患者当用洪荒之力来控制血压

    发布时间:2023-05-20    编辑:王欣
        浏览量:4324

  慢性肾脏病(CKD)是指肾损害(蛋白尿、血尿、解剖异常)>3个月;肾小球滤过率GFR<60ml/(min·1.73m2)>3个月,符合以上任何一项都称为CKD。多种疾病均可导致CKD发生,如糖尿病、肾小球肾炎等,而其中高血压是导致CKD的最主要的原因之一。与此同时,肾脏疾病又可以通过多种机制导致高血压,二者相互影响,形成恶性循环。高血压与CKD如影随形,常一起出现,中国非透析CKD患者伴发高血压的比例非常高,达67.3%,中国非透析老年CKD患者伴发高血压的比例更高,达82.0%。高血压使CKD患者更容易出现心血管疾病,有研究显示:收缩压(SBP)每增加10mmHg,无CKD的男性心血管事件风险增加16%,伴CKD的男性心血管事件风险增加33%,即伴CKD的男性心血管事件风险增加是无CKD男性患者的2倍,高血压对CKD患者危害巨大,CKD患者加强血压管理刻不容缓!
  权威指南指出:严格控制血压,是延缓肾病进展,预防心血管事件发生的关键。与普通高血压患者相比,CKD患者血压控制要求更严格,要求肾病患者血压要低于130/80mmHg。
  CKD患者控制血压应从何处入手?
  我们知道,清晨时段人的血压快速升高,往往是一天中血压最高的时段,控制血压可以从控制清晨血压着手,控制好清晨血压很大程度上意味着控制了全天24h血压,所以,CKD患者要严格控制血压,尤其控制清晨血压!CKD患者高血压往往难以控制,通常需要联合治疗,研究证实,CKD伴高血压患者降压达标需要2种以上降压药联合治疗,具体的治疗方案还请联系心内科专科医生为您制定个体化的治疗方案。除了服用降压药物,还要保持健康的生活方式以及坚持血压的自我测量,这样才能最大程度的控制血压,改善远期预后。

    擅长:复杂冠心病介入治疗,包括左主干病变、钙化病变、复杂CTO,CHIPS等。
    擅长:心力衰竭、肿瘤心脏病患者的综合诊治,致力于肿瘤患者的心脏功能保护研究,精通冠心病、高血压、心律失常、高脂血症等常见疾病诊疗
    擅长:心律失常、冠心病、高血压及介入心脏病。
    擅长:各类心脏病,尤其是复杂心律失常的诊断和治疗,以及各种心动过速的射频消融治疗、各类缓慢心律失常及心脏性猝死的起搏器治疗和ICD治疗、各类心律失常的介入治疗手术、难治性房颤的心脏内外科杂交手术、器质性心脏病室速的无创射波刀治疗等,并在缓慢性心律失常的希浦氏系统起搏方面有较深造诣。
    擅长:心律失常的介入治疗,尤其是希浦氏系统起搏、心律转复除颤器以及心脏再同步治疗器械植入,左心耳封堵器植入,同时进行房颤、室早、室速、室上速等快速心律失常的射频、冷冻消融治疗。擅长复杂希浦氏系统起搏、无导线起搏器、除颤器,心脏再同步起搏器植入,以及复杂房颤、室性心律失常导管消融,左心耳封堵等。
    擅长:冠心病、高血压、冠状动脉粥样硬化等心血管内科疾病的诊治。
    擅长:心血管疾病,急性冠脉综合征的介入治疗及综合防治。
    擅长:处理难治性心衰、复杂严重心律失常、顽固性高血压、急性心包填塞、急性心肌梗死等危重急症。
    擅长:胸痛的诊断与治疗。
    擅长:心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等疾病,冠状动脉造影、PCI手术等。