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慢性肾脏病(CKD)是指肾损害(蛋白尿、血尿、解剖异常)>3个月;肾小球滤过率GFR<60ml/(min·1.73m2)>3个月,符合以上任何一项都称为CKD。多种疾病均可导致CKD发生,如糖尿病、肾小球肾炎等,而其中高血压是导致CKD的最主要的原因之一。与此同时,肾脏疾病又可以通过多种机制导致高血压,二者相互影响,形成恶性循环。高血压与CKD如影随形,常一起出现,中国非透析CKD患者伴发高血压的比例非常高,达67.3%,中国非透析老年CKD患者伴发高血压的比例更高,达82.0%。高血压使CKD患者更容易出现心血管疾病,有研究显示:收缩压(SBP)每增加10mmHg,无CKD的男性心血管事件风险增加16%,伴CKD的男性心血管事件风险增加33%,即伴CKD的男性心血管事件风险增加是无CKD男性患者的2倍,高血压对CKD患者危害巨大,CKD患者加强血压管理刻不容缓!
权威指南指出:严格控制血压,是延缓肾病进展,预防心血管事件发生的关键。与普通高血压患者相比,CKD患者血压控制要求更严格,要求肾病患者血压要低于130/80mmHg。
CKD患者控制血压应从何处入手?
我们知道,清晨时段人的血压快速升高,往往是一天中血压最高的时段,控制血压可以从控制清晨血压着手,控制好清晨血压很大程度上意味着控制了全天24h血压,所以,CKD患者要严格控制血压,尤其控制清晨血压!CKD患者高血压往往难以控制,通常需要联合治疗,研究证实,CKD伴高血压患者降压达标需要2种以上降压药联合治疗,具体的治疗方案还请联系心内科专科医生为您制定个体化的治疗方案。除了服用降压药物,还要保持健康的生活方式以及坚持血压的自我测量,这样才能最大程度的控制血压,改善远期预后。









