出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科
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服用阿司匹林胃部不适怎么办

    发布时间:2023-03-15    编辑:王欣
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  很多人服用阿司匹林后都会有胃部不适,甚至有些人会有胃出血,大家服用阿司匹林最大的担心就是消化道的副作用,甚至有人因为过度担心就拒绝服用阿司匹林。其实阿司匹林给大家带来的益处要明显多于其副作用,下面就给大家介绍一下如果服用阿司匹林出现副作用我们该怎么办?
  阿司匹林为什么会造成消化道不良反应?
  在局部作用下,阿司匹林可直接刺激消化道黏膜,破坏胃粘膜的疏水保护屏障,对胃粘膜产生直接刺激;在全身作用方面,阿司匹林可以直接抑制胃粘膜的COX-1及COX-2的活性,从而使得前列腺素生成减少,前列腺素是胃粘膜的保护性因素,他的减少意味着胃粘膜保护机制受损,加速胃粘膜的损伤。
  阿司匹林什么时间服用?
  好多人认为阿司匹林对胃有刺激,要餐后服用,这个观点是错误的。我们现在服用的大多数是肠溶阿司匹林,一般在碱性环境下,即肠道崩解。餐后服用,食物会使胃液酸碱度提高,药物易溶解。同时,药物与食物混合后在胃内停留时间延长,易使肠溶膜破坏增加胃内溶解机会。如果是餐前服用,因空腹胃内酸性环境强,药物不易溶解且胃排空速度快,在胃内停留时间短,因此可减少对胃粘膜损伤。所以,阿司匹林肠溶片推荐在餐前服用这样才能最大限度的减少胃部不适的发生。
  消化道损伤高危患者如何预处理?
  对于消化道损伤高危患者,我们应给与积极的预防治疗,如患者无禁忌,可给予抑酸药物即PPI制剂,如PPI不耐受,可改用H2受体拮抗剂。如仍有胃部不适症状或活动性出血,我们应根据患者的具体情况,权衡是否需要停药。在用期间,患者应该留意大便的性状及颜色,如出现贫血或有黑便及鲜血便情况,应及时就医;同时应在医院进行定期随访,定期检查粪便潜血以及血常规,避免出现严重的大出血。
  综上,如果出现服用阿司匹林后胃部不适的情况,请注意餐前服用阿司匹林并加用PPI制剂保护胃黏膜,当然如果自己不清楚的话,请及时就医,在医生的指导下进行规范化的治疗。

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    擅长:心力衰竭、肿瘤心脏病患者的综合诊治,致力于肿瘤患者的心脏功能保护研究,精通冠心病、高血压、心律失常、高脂血症等常见疾病诊疗
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