为什么要服用阿司匹林

　　阿司匹林是一个百年老药，被誉为医学史上最重要的三大药物之一，在临床上应用非常广泛。很多朋友都说，我就是得了高血压或者高脂血症，为什么大夫让我长期服用阿司匹林呢？阿司匹林不光是用在冠心病以及脑卒中患者当中，它作为一级预防的用药，也广泛应用于三高的人群当中，那么什么样的病人我们需要应用阿司匹林作为一级预防呢，现在就和大家一起学习一下吧。
　　所谓一级预防，就是在还没有出现疾病的状态下为了预防疾病发生而进行的预防性用药，阿司匹林在动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）一级预防方面的循证证据是非常充分的。多项大规模的临床研究均证实，阿司匹林用在健康人群以及ASCVD高危人群当中，均能够显著降低心血管事件的发生以及降低患者的死亡率，同时并不明显增加患者的出血事件，即证实阿司匹林能都实现明确的获益风险平衡。
　　《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用，中国专家共识（2016）版》指南当中，建议以下6类人群服用阿司匹林（75-100mg/d）进行ASCVD的一级预防：
　　高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁；
　　高危患者，10年ASCVD风险≥10%；
　　糖尿病患者，年龄≥50岁，伴有以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65岁发病）、高血压、吸烟、血脂异常（TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C<1.04mmol/L）或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）；
　　高血压患者，血压控制良好[<150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）]，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、低HDL-C（<1.04mmol/L）；
　　慢性肾脏疾病患者，估算的肾小球滤过率（eGFR）30-45ml·min-1·1.73m-2；
　　不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂异常。
　　所以，依据以上标准，大家知道为什么医生会推荐高血压或者糖尿病的人应用阿司匹林了吧。为了改善生活质量以及延长生存时间，请大家在医生的指导下规范的应用阿司匹林，为自己带来明确的心血管获益。