颈椎开放术后如何康复

　　一、生活指导

　　1、刀口：颈前路手术皮内缝合，一般无需拆线，隔日换药1周即可；颈后路丝线缝合时，10天左右拆线，隔日换药。

　　2、颈托：一般颈椎术后应佩戴颈托2个月，复查后方可去掉颈托；但是，对于颈椎人工椎间盘置换等手术，颈托时间不应过长，尽量在1周内；松紧适中，以下颌处容留两指为宜；颈托贴近皮肤的一面最好垫以毛巾保护，两副颈托可以换洗；卧床时无需佩戴。

　　3、锻炼：颈椎术后即应开始保持头颈部在非（或小幅）运动情况下的颈部肌肉收缩训练，避免术后颈部僵硬、酸痛。

　　4、运动：除颈部锻炼外，应进行四肢肌肉的力量训练，如用握力球（圈）训练双手的力量以及灵活性，肩、髋、膝关节功能的锻炼，以及四肢肌肉伸缩训练等，应避免剧烈、对抗性运动。

　　5、睡眠：颈椎手术后睡眠时的枕头非常重要，一般选择“一拳高”，即7-15厘米高度，侧卧时枕头的高度则以肩膀至颈椎距离为宜（保持颈椎正直）。术后患者体位没有严格的要求，可以平卧、侧卧或者翻身。

　　6、高压氧：对于脊髓损伤较为严重的患者，术后早期高压氧治疗对脊髓功能恢复具有较好的帮助，一般10天为一个疗程，可以做2-3个疗程。

　　7、生活习惯：戒烟戒酒，拍背咳痰，劳逸结合；术后不良的生活习惯可能导致未手术节段发病，因此，对于颈椎手术后的患者，避免长时间低头、玩手机电脑十分重要。

　　二、用药指导

　　1、止痛药物：颈椎前路术后以嗓子痛为主，刀口疼痛较轻，可以口服“金嗓子喉宝”、“薄荷糖”等，给予雾化，症状会逐渐减轻；颈椎后路术后刀口疼痛较明显，可服用非甾体类抗炎药（如西乐葆、芬必得、扑热息痛等），疼痛较重者，则可以肌注或静滴，也可以使用止痛泵；

　　2、活血药物：阿斯匹林等应停服3天以上，同时服用氯吡格雷者应停服7天以上；

　　3、神经营养药物：脊柱术后甲钴胺是常用药物，其成分主要为维生素B12，可以服用2-3个月；

　　4、骨质疏松药物：骨质疏松是一种全身疾病，在60岁以上的手术患者中非常常见，正规的抗骨质疏松治疗可以提高术后疗效、避免内固定失效引起的再次手术。

　　5、其它：其它内科疾病如结核、高血压、糖尿病、高血脂等都需要及时、规律服药，利血平等降压药应停服2周以上。

　　三、饮食指导

　　1、原则：术后饮食恢复遵循“流质－半流－普食”的顺序。

　　2、食物选择：

　　（1）食物宜温凉，避免过烫；

　　（2）避免服用补药、活血药：如人参、三七、虫草等；

　　（3）水果可提高抵抗力、促进排便：如猕猴桃、香蕉、苹果等；

　　（4）富纤维素食品预防便秘：如各种茎叶蔬菜、玉米、粗粮等；

　　（5）未通气前，少吃牛奶、豆奶、甜食等；

　　（6）高蛋白饮食有利于伤口愈合：如新鲜的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等。