许鹏 副主任医师  副教授
    出诊医院: 上海长征医院 脊柱外科
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腰椎开放术后如何康复

    发布时间:2023-04-29    编辑:许鹏
        浏览量:3601

  一、功能锻炼
  1、负重:一般腰椎术后在腰围保护下可以在一周内下地,但应“量力而行、循序渐进”;对于单纯髓核摘除术者,早期负重可能会增加椎间盘突出复发的风险;
  2、锻炼:在床上可以进行腰背肌锻炼(小燕飞、五点式等)和直腿抬高试验,对于术后效果有明显的改善作用;
  3、运动:避免早期过度弯腰、拎重物或者拖地、洗碗等家务活动,也应避
  免长期坐“软沙发”;运动时宜抬头挺胸。
  二、用药指导
  1、止痛药物:术后刀口疼痛者,可服用非甾体类抗炎药(如西乐葆、布洛芬等),疼痛较重者,则可以肌注或静滴,此类药物对于术后腰腿部酸胀有明显的缓解效果;
  2、神经营养药物:脊柱术后甲钴胺是常用药物,其成分主要为维生素B12,可以服用2-3个月;
  3、肌松药物:术后许多患者会产生腰部肌肉不自主抽搐,可以选用妙纳、鲁南贝特或枢芬等;
  4、骨质疏松药物:骨质疏松是一种全身疾病,在60岁以上的腰椎手术患者中非常常见,正规的抗骨质疏松治疗可以提高术后疗效、避免内固定失效引起的再次手术。
  5、其它:其它内科疾病如结核、高血压、糖尿病、高血脂等都需要及时、规律服药。
  三、饮食指导
  1、原则:术后饮食恢复遵循“流质-半流-普食”的顺序。
  2、食物选择:
  (1)高蛋白饮食有利于伤口愈合:如新鲜的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等;
  (2)水果可提高抵抗力、促进排便:如猕猴桃、香蕉、苹果等;
  (3)富纤维素食品预防便秘:如各种茎叶蔬菜、玉米、粗粮等;
  3、便秘的防治:
  (1)未通气前,不吃牛奶、豆奶、甜食等;
  (2)多吃水果和富纤维素食品;
  (3)卧床期间身体锻炼,也可以按摩、热敷等;
  (4)严重者,可以借助药物或灌肠治疗:如开塞露、杜密克等。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病,在青少年脊柱侧弯、老年退变性脊柱侧弯等脊柱畸形领域有较为深厚的理论与实践经验,同时擅长脊柱结核、脊柱创伤的综合治疗。         
    擅长:颈椎病、腰椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱脊髓发育性畸形等疾病的诊治。                 
    擅长:

    脊柱侧弯及各种脊柱畸形的治疗,脊柱伤、病的开放及微创手术治疗。                 

    擅长:颈椎病,腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化,胸腰椎退变性侧弯,寰枢椎脱位与畸形,脊柱结核,脊柱骨折,脊柱侧弯与畸形,脊柱疾病的微创手术。
    擅长:脊柱各种疾病,脊柱退行性疾病的阶梯化治疗、生物学治疗,腰椎退变性侧凸畸形,韧带骨化病,疑难脊柱手术翻修,脊柱微创。               
    擅长:复杂颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化症等退行性病、上颈椎伤病、畸形、脊柱骨折创伤、脊柱畸形及结核、感染性疾病,微创手术、计算机辅助下脊柱精准手术。                
    擅长:颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症等严重韧带骨化病,腰椎间盘突出症、狭窄症等腰椎退变性疾病,上颈椎严重畸形、外伤及多数复杂、疑难脊柱伤病的诊断与治疗。                
    擅长:颈胸腰椎退变、创伤、炎症及畸形的诊断和治疗,特别擅长微创下胸腰椎疾患的诊断和治疗。                
    擅长:腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的微创手术(擅长内镜及通道手术),颈椎病的前后路手术,脊椎椎管内肿瘤的显微外科手术,胸腰椎骨折的微创手术治疗,颈胸椎韧带骨化病的手术治疗,退变性脊柱畸形、颈椎外伤的手术治疗。
    擅长:坐骨神经痛、腰腿痛、腰肌劳损、黄韧带肥厚、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松骨折、枕颈畸形、侧弯畸形、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创外科治疗及中西医综合疗法,尤其是疑难、危重脊柱疾病的手术治疗。