出诊医院: 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颅颌面-头颈外科
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舌癌术后康复之言语篇

    发布时间:2023-06-15    编辑:范松
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  目前舌癌主要的治疗方法是手术治疗,一般早期舌癌60%~80%可以达到临床治愈。然而,舌癌术后引起的口腔结构改变,患者术后不便沟通,往往情绪低落。语音康复训练是舌癌术后患者康复的一个重要环节,它对改善患者的生活质量具有深远意义。正确的训练方法可保证治疗效果,缩短语言功能的恢复时间。同时在康复训练过程中,应培养患者的信心,尽量避免产生厌烦情绪。
  由于舌体的缺损,造成用舌尖音、卷舌音及舌背与软腭形成的语音较困难。在汉语拼音中,有一些舌敏感的语音,分成舌尖音(d、t、n、c、s)、舌中音(n、s、z)、舌根音(k、g)。因此不同切除部位的舌癌患者相应的语音发音就会有一定的障碍。
  在康复科时,一般会录下患者异常的发音,然后再播放正确的发音,指导患者跟随正常的语音进行练习,对照正常发音时的口型,唇、齿、舌运动的位置和镜子纠正自己的发音。发音训练由元音到辅音,由单音逐渐过渡到词句、短句,在读准每个音节的基础上,语速由慢至快,逐步接近正常人,同时进行会话,增强口语交流能力。
  患者自身平时需要怎么训练才能促进更好的康复呢?
  1、伸舌、缩舌训练:
  由慢到快,反复进行练习。将舌尽量前伸、回缩。刚开始练习时,舌会习惯性后缩,那么可以使舌尖抵住切牙,待舌不回缩时,再逐步放松对舌的牵制。
  2、顶舌训练:张开嘴,舌尖用力交替抵上下牙内,増加舌尖的感觉和力度。
  3、舌旋转训练:舌尖抵上中点,贴唇向左环绕1周,回到上唇中点,再向右环绕1周,使舌体在口腔内上下左右运动旋转,以增加舌体的灵活性。
  4、翘舌、卷舌训练:张开嘴,舌尖尽量上翘,持续2-3秒,放松,舌体两侧卷起,通过双唇之间前伸、缩回。
  5、弹舌训练:微微张口,舌尖抵住上腭弹动,发出“哒哒”响声,可增加舌尖感觉和力度,锻炼舌肌,预防舌肌萎缩与功能退化。
  6、鼓腮练习:深吸气后紧闭口唇,使口腔内贮满空气,气压达到最大时,再开启口唇,用力将气流喷出。同时练习吹气,练习鼓腮动作,形成有节制的呼气。
  以上的训练根据自身的情况,每天3-5次不等。需要注意的是,康复训练中应注意舌功能训练过程中不可操之过急,舌体活动的力度及量度要适中。    

    擅长:口腔颅颌面-头颈部良性(如颌骨囊肿,鳃裂囊肿,腮腺混合瘤,成釉细胞瘤等)和恶性肿瘤(舌癌,牙龈癌,颊癌,腭癌,舌根癌等口腔口咽癌和颌面颌骨肉瘤)在分子水平方面作深入的研究。对良恶性肿瘤手术治疗,软硬组织缺损修复以及中晚期口腔癌化学治疗、基因靶向治疗和免疫治疗等综合治疗。口腔颌面部脉管疾病-血管瘤,淋巴管瘤,脉管畸形的基础研究。治疗包括手术、超选择性栓塞、放射、硬化、核素和冷冻等综合治疗。口腔颌面部外伤骨折救治。口腔颌面部感染的治疗。口腔颌面部先天(唇腭裂和颌骨畸形)后天畸形(外伤疤痕和缺损)整复。颌骨前突或后缩畸形整复和口腔颅颌面痛症和神经精神疾病的诊断和治疗等有较深造诣。
    擅长:中晚期(或复发性)口腔癌、舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、腭癌及口咽癌、扁桃体癌、软腭癌、舌根癌、放射性颌骨骨髓炎等疾病的手术治疗,及术后口腔颌面软硬组织缺损的修复重建方面具有丰富的临床经验。
    擅长:口腔颌面头颈部良恶性肿瘤诊治及头颈部软硬组织缺损修复,口腔颌面头颈部骨折及外伤治疗,口腔颌面部神经系统疾病的治疗,口腔颌面头颈部血管畸形淋巴管畸形的综合治疗,颞下颌关节疾病及涎腺良恶性疾病的诊治,放射性颌骨坏死的治疗,唇腭裂序列治疗及后天性畸形与缺损整复。
    擅长:头颈部良、恶性肿瘤的诊治,头颈部软硬组织缺损的带蒂和游离组织瓣修复重建,颌面部血管瘤、血管畸形的综合治疗。内窥镜辅助下头颈部肿瘤切除、异物取出。涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)疾病诊治。
    擅长:口腔颌面-头颈肿瘤如舌癌、口底癌、颊癌、牙龈癌、口咽癌以及放射性颌骨坏死等的手术治疗及综合治疗,并利用显微外科技术修复重建口腔颌面部缺损,在计算机辅助的数字化精确重建颌骨缺损及错颌畸形的外科矫治方面积累了丰富经验,及拔牙等操作,也擅长内窥镜辅助“无疤痕”技术切除颌面部腮腺等良性肿瘤及囊肿。
    擅长:口腔颌面-头颈肿瘤的综合治疗,特别是头颈部恶性肿瘤,如舌癌、牙龈癌等口腔癌的根治及缺损的同期修复的手术治疗。
    擅长:口腔癌(如舌癌、口咽癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、腭癌等)和颌面头颈肿瘤(如颌骨肿瘤、腮腺肿瘤、颈部肿瘤)的根治性手术以及功能性手术治疗,尤其在原发和复发性口腔癌的治疗方面造诣较深,在国际上创新性地开展中早期舌癌美观和功能性根治手术。颌面骨放射性和药物性骨坏死的整形和功能性手术治疗,口腔颌面骨畸形(如颌骨前突、后缩和偏颌的畸形)、陈旧性颌面骨折和睡眠呼吸暂停综合症(打鼾症)的正颌和牵张成骨手术治疗,颌面外伤和骨折救治,先天性唇腭裂的序列手术治疗,颌面血管瘤、颌面感染和颞下颌关节疾病的诊治等。
    擅长:口腔癌(舌癌、牙龈癌、口底癌)的诊疗,在组织瓣修复口腔颌面部软硬组织缺损方面具有丰富的临床经验。在颌面部骨折、腮腺良恶性肿瘤诊治方面积累了丰富的经验。
    擅长:

    牙颌面畸形的正颌外科治疗,头颈颌面部良恶性肿瘤的诊治,颌面部创伤及骨折的诊治。牙痛、牙周炎、牙列不齐、牙列稀疏、牙列拥挤、牙颌畸形

    擅长:口腔颌面头颈良恶性肿瘤,如舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨囊肿、造釉细胞瘤、口腔颌面部肿瘤、放射性骨坏死等的手术治疗及修复重建,颅颌面外伤骨折、口腔颌面部损伤的处理。