许纲 主任医师  教授
    出诊医院: 上海市第十人民医院 康复科
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谈谈带状疱疹神经痛

    发布时间:2023-11-01    编辑:许纲
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  作为一名行医30多年的康复医生,我一直以解除患者的痛苦为己任。看到无数带状疱疹神经痛的患者,长期倍受疼痛的折磨,我把此病作为自己的主攻方向。随着临床实践的积累,我也不断地加深了对这个病的认识。
  带状疱疹是潜伏在我们体内的一种古老病毒,引起的病毒性神经损伤性疾病。尽管这个病毒从远古时代就有了,与人类相伴相随几百万年。但是我们对它的认识还是比较肤浅的。下面来谈谈我们对这个病毒,这个病的认识:
  一、这么古老的病毒,是从何而来的呢?此病毒的最大特点是仅仅感染我们人类。往往是家中发带状疱疹的长辈,将病毒传染给小孩的,儿童感染病毒后可能会发水痘,2-3周就恢复了,但这个病毒却潜伏下来了,到成年后机体免疫功能下降后又发带状疱疹,再一次把病毒传给下一代,病毒就是这样一代又一代在我们人类传播下去的。因此我们人体90%以上都有这个病毒的存在。
  二、带状疱疹不仅仅的皮肤病,更是神经病。这是病毒从我们的感觉神经节中被激活,合成新病毒,再顺着神经纤维出来,从感觉神经末梢喷到皮肤,最后才到达皮肤。所以说我们的神经损伤在前,而且很难修复,我们的皮肤损伤在后,而且皮肤愈合能力强,遗留下刻骨铭心的疼痛,是神经损伤的表现,往往让患者痛不欲生,所以它更是一种神经损伤性疾病。
  三、带状疱疹神经痛是一顽疾,是一个世界性的难题,带状疱疹后神经痛在临床上有复杂的疼痛类型、伴随临床症状和多种亚型。疱疹后神经痛主要因为病毒侵犯并损害感觉神经系统的结果,疼痛是表现,是患者的感受,疼痛的背后是病毒对神经的蚕食破坏。
  四、但目前的治疗方法,多是在抗病毒和镇痛。可惜带状疱疹后神经痛对一般的镇痛方法都不敏感。很多情况下尚不能取得很好的治疗效果。因此仅仅镇痛是不够的,尽早促进受伤神经的修复,才能彻底治痛。
  经过多年的摸索,我们提出了序贯治疗方案:早期提高免疫力,抗病毒,保护神经并驾齐驱;后期营养神经,促进神经修复与镇痛双管齐下。积累了10000例不同阶段患者的治疗经验,我们的有效率(疼痛减轻2分)达到85%;显效率(疼痛小于3分,停止服用镇痛药)达到80%。证明我们的营养神经,促进神经修复的治疗策略,是治痛之本。

    擅长:精通各种物理因子的性能,运用物理疗法对妇科盆腔炎,骨关节炎,颈、腰椎病,软组织损伤,丹毒、伤口感染等炎症,小儿肺炎,颞下颌关节功能紊乱,面神经炎等有丰富的临床治疗经验,尤其是脑卒中后肢体偏瘫及骨折后关节功能障碍的康复治疗,在康复治疗中注重患者的心理康复。
    擅长:对各种筋膜疾病有自己的见解,对骨关节的手术和保守治疗有自己的经验,对非器质性疾病引起的疼痛有一定了解。
    擅长:周围神经的康复治疗、带状疱疹神经痛患者的神经修复,以及脑血管病、脑梗死、脑外伤、脊髓损伤、神经炎等疾病的康复治疗。
    擅长:脑血管病后遗症的评估与治疗,以及脑梗死、脑外伤、脊髓损伤、神经炎症、周围神经损伤、脑瘫等疾病的康复训练。
    擅长:脑血管病、脑梗塞后遗症、脑外伤、脊髓损伤、神经炎症、周围神经损伤、小脑瘫等疾病的康复训练。