【疾病科普】如何及早识别帕金森病？

　　帕金森病是中老年人常见的神经变性病，发病年龄在65岁以上。医生主要是通过患者的运动症状来识别。帕金森的运动症状可以用三个字来形容——抖、僵、慢。
　　“抖”说明患者的手脚或者头部会抖动；“僵”是指患者的身体躯干非常僵硬，面部表情呆板；“慢”是指患者的动作迟缓，比如穿衣服、系纽扣、走路等动作都非常缓慢，后期还会出现姿势平衡障碍，走路不稳，容易跌倒。
　　然而，除了这些典型的运动症状，患者还会出现一些非运动症状。比较常见的有嗅觉减退，便秘，或者情绪低落、抑郁焦虑，甚至还会出现睡眠障碍，有的人表现为白天嗜睡，有的人晚上睡不着，讲梦话、大喊大叫或者拳打脚踢等。
　　医生一般会通过观察患者是否有这些运动症状或者非运动症状，来排查是否属于帕金森病。
　　一旦病情被诊断，首选应该是药物治疗，以此补充患者体内缺乏的多巴胺物质，患者需要终身服药。一般情况下，病情初期依靠药物可以得到较好的控制。当帕金森病进展到3-5年左右，药物疗效会下降，药物副作用也会显现，出现异动症和开关现象，比如病人服药后出现肢体不受控制的扭动，形如舞蹈，或者患者因长期服药，症状如同有一个看不见的开关在操纵，常有突然全身僵硬、不自主运动甚至寸步难行的状况发生。
　　实际应用中，大量帕金森病患者服用帕金森病药物是安全的，只有少部分患者出现肝肾指标变化是本身有肝肾疾病或者特殊体质的异常反应。在必要监测下服用抗帕金森病药物的风险可控，早期规范用药对延缓帕金森病进展、预防长期异常姿势导致的并发症有重要作用。
　　不要简单地以当前暂时的疗效预测未来的长期疗效，早期帕金森病患者服用抗帕金森病药物后虽然有效，但疗效反应的程度并不显著；随着治疗的延续，有经验的专科医师会逐渐将药物剂量“滴定”增加到有效剂量，此时会产生疗效而进入治疗的“蜜月期”。
　　在帕金森病程进展期，患者日常生活活动能力和生活质量因运动并发症而严重受损，治疗目标应采用药物，甚至手术治疗减轻帕金森病症状，改善运动并发症、提高患者生活质量、降低服药剂量、降低病残率。医生和患者都要摒弃帕金森病到症状严重时才开始药物治疗，到药物治疗效果不行才考虑脑起搏器治疗的观点。