出诊医院: 湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科
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糖尿病伤口难愈合的原因

    发布时间:2023-08-30    编辑:向丽萍
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  伤口愈合本质上是组织损伤修复,在这个过程中有许多因素都与之相关,比如血液循环、营养供给、免疫力、病菌负荷、体液平衡等等,而糖尿病的存在恰恰会影响到这些因素,导致伤口的愈合变得更加复杂困难。
  1、糖尿病导致血管神经病变
  高血糖会干扰蛋白葡萄糖氧化反应产生氧自由基,这些活性氧类在体内不断蓄积无法被代谢,从而引发氧化应激作用使组织和细胞受损,从而导致微血管和神经发生病变,形成难以愈合的溃疡面。
  2、糖尿病导致血液循环受阻
  血管发生病变后会变得狭窄、闭塞、损伤等,导致血液循环受阻,伤口修复所需的大量蛋白质、氧气、维生素等物质无法被运输到伤口部位,使得修复能力大大减弱,甚至恶化加剧。
  3、糖尿病导致免疫力下降
  在高血糖的环境下,白细胞趋化性和吞噬功能降低,对病菌的杀伤力下降。另外,代谢功能絮乱也会造成蛋白合成减少,而抗体、干扰素都是由蛋白质组成的,缺少这些物质人体对抗原的反应和免疫调节能力都将下降。
  4、糖尿病导致体液平衡被破坏
  高血糖也会使细胞外液渗透压升高,水分从细胞内渗出,而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,导致大量的水分和电解质通过尿液流失。由于细胞内外均发生脱水,体液平衡被打破,尤其是伤口部位电解质的失衡,直接影响到损伤组织的愈合。
  5、糖尿病导致病菌负荷增加
  血液循环受阻,导致药物无法抵达伤口,更无法帮助伤口消炎,而免疫力的下降又会导致病菌负荷。再加上组织水肿、缺氧、富含糖份的环境更加利于病菌滋生,由此引发恶性循环,伤口感染越来越严重,最后发生坏疽。
  糖尿病人在出现伤口之后,应该更加注意对血糖的控制,在伤口的处理上也要科学谨慎,如果存在坏死组织应该及时清除,外用药膏进行抗菌消炎处理,如果伤口长期溃疡或者不愈合,一定要格外留意及时到创面修复专科进行诊疗,切勿耽搁延误,如果形成坏疽性伤口可能带来肢体残疾痛苦。

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