出诊医院: 湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科
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老人褥疮怎么处理

    发布时间:2023-12-16    编辑:向丽萍
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  卧床老人生褥疮不但会给日常护理工作带来麻烦,还会加重身体负担,但这并不意味着褥疮是可怕的。褥疮本质上也是一种伤口,只要对创面进行正确合理的诊治,再加上日常护理和身体状况的改善,伤口自然能够逐步恢复好。
  1、解除伤口压迫
  长期受压部位出现发红、水泡、浅表破皮的时候,就意味着已经是轻度褥疮症状,这个时候必须要通过更换体位来使伤口腾空,避免创面继续受压恶化。比如最常见的臀部和背部褥疮,可借助三角翻身垫更换侧躺位来使伤口腾空,并且为创面的恢复争取时间,外用褥疮膏、生肌膏类药物促进修复。如果全身多处存在褥疮,则垫压柔软衣物使伤口腾空避免受压。
  2、勤翻身换位
  褥疮是由于受压导致的,因此需要勤翻身换位,防止局部皮肤长期受压,一般白天需每隔2小时翻身一次,夜间最长不超过3小时,必要情况下护理人员应定好时间交换班,辅助病人翻身。
  值得注意的一点,已经出现褥疮伤口的病人,由于伤口的存在导致卧姿受限,所以能够更换的卧姿也是有限的,需要多尝试合适的体位。
  3、褥疮伤口的处置
  出现褥疮伤口后,千万不要乱用抗生素药粉,也不要轻信土方偏方,对于创面较大或深度较深的伤口,可到创面修复专科进行治疗和护理,越早治疗越容易康复愈合;伤情严重也不要失去信心,积极配合对原发病进行治疗和控制,综合改善全身状况,在很大程度上是能够逐渐恢复好转的。
  4、二便失禁护理
  较多的卧床患者,都存在大小便失禁情况,给护理工作增加不少麻烦。但只要掌握合适的技巧或者解决方案,其实并不困难,比如成人纸尿裤、接尿器、肛口袋、隔尿垫等,及时处理排泄物,防止频繁打湿床铺和被褥。另外,还要定期擦洗身体,保持皮肤的清洁和干爽,保持起居环境的干净和卫生,防止皮肤受到污染和刺激引发破溃。
  5、褥疮并发症的预防
  多提防患者发热、水肿、淤肿、营养不良等情况,防止褥疮并发疾病,伤口发生感染、持续渗脓、疼痛等情况,应及时到创面修复科诊治,特别是伤口疑似较深、牵连到骨组织或者有潜行窦道等情况。
  6、饮食起居护理
  保持均衡的膳食营养,适当多补充蛋白质和维生素,比如多吃细软五谷杂粮、鸡蛋肉类和蔬果,为伤口愈合提供充足的营养供给,同时增强自身抵抗力和皮肤的耐受力。
  另外,长期卧床容易导致气血亏损、精神萎靡,可以根据情况帮助卧床病人做适当的肢体伸展运动,活动筋骨促进气血通畅,同时也可进行补气养血的食药促进气血恢复。

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