出诊医院: 湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科
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治疗褥疮的六种方法

    发布时间:2023-06-23    编辑:向丽萍
        浏览量:4837

  褥疮是临床中常见的病症,常发于老年人和截瘫群体,当前褥疮治疗的六种治疗方法,分别是清创术、生肌修复、负压引流、皮瓣移植、皮肤牵引缝合、高压氧疗法等。
  第一种:清创术
  褥疮伤口常附着有坏死组织,不仅污染伤口,还会给病菌滋生提供“温床”,因此必须要将其清除。清创术即将伤口内的黑痂、腐肉、脓液等坏死组织和生命力较弱的肉芽组织清除掉,使污染伤口转变为清洁伤口,该方法常用于褥疮前期处置,还需要配合其他疗法进一步修复。
  第二种:生肌修复
  褥疮伤口通常存在组织缺损,必须要使“伤口”长满新肉才能上皮和收口,因此最重要的一点在于生肌修复。目前使用较多的褥疮膏、生肌膏类外用药膏,通过药物袪腐和促进生肌加快伤口修复速度。
  很多患者家属由于病人不便于行动,而选择此种方法居家护理,要注意的是严重伤口和疑难创面应及时到创面修复专科医院进行诊治,切勿耽搁延误。
  第三种:负压引流
  负压封闭引流术即使用负压机产生负压,通过引流管和敷料作用于创面,将炎性渗出液引流排出,改善创面环境,同时刺激肉芽组织的生长速度。这种方法也是目前临床使用较多的方法,可以配合外用药膏护理,综合加快创面的修复速度。
  第四种:皮瓣移植
  也就是植皮手术,通过从身体其他部位将完好的皮瓣移植在褥疮伤口部位,从而填补褥疮部位的组织缺损,该种方法亦常用于褥疮即将愈合却长期不修口不长皮情况,配合清创和负压疗法综合治疗效果更佳。
  对供区皮肤损伤,应做好全备的防护,防止创面发生溃疡情况,同时受区皮肤也要跟进观察愈合情况,防止内部出现坏死腔。
  第五种:皮肤牵拉缝合
  将牵引带固定在伤口两侧的皮肤,并施加牵引力使两侧皮肤向中间收缩,从而达到强迫创面缩小的目的,创面缩小后上皮收口难度也相应减小,可使伤口逐步缩小或手术缝合处理,以此缩短褥疮伤口的恢复周期。该疗法也应注意患者皮肤的耐受力以及组织皮肤修复能力,在多方面较好的情况下,配合外用药膏和手术缝合等其他疗法,可获取显著的效益。
  第六种:高压氧疗法
  该疗法主要通过增加氧弥散,使创面血氧含量提高,可以纠正创面氧供应不足问题,同时可以促进毛细血管的增生,改善血液循环,有助于患者全身机能的恢复。

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