肿瘤转移到脑部还能活多久

　　大约20%-40%的恶性肿瘤晚期会转移到脑部，其中8%-10%有明显的脑部症状，约半数有脑部症状的患者将在诊断后3-27个月内死亡。随着新的靶向药物出现以及免疫治疗的兴起，脑转移瘤的治疗也变得越来越复杂和个性化，不同脑转移瘤患者生存时间存在很大的差异。患者临床状态、脑部转移瘤临床特征和原发性疾病控制情况的不同，以及采取的手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗方法的不同，脑转移瘤患者的生存时间也完全不同。

　　手术切除转移性病灶在体积较大的、单发的、症状性脑转移瘤中起到了关键作用。在Patchell及其同事的脑转移瘤研究中发现，手术切除单发脑转移瘤并放疗与单纯放疗比较，生存时间延长且不容易局部复发。但是并非所有脑转移瘤的病人都适合手术治疗，手术后脑转移瘤病人生存时间的长短也还受多个因素的作用，目前有多个量表帮助预测患者的生存时间以及帮助临床医生确认脑转移瘤的患者是否适合手术治疗。

　　Karnofsky功能状态评分标准是评价患者全身功能状态的，低于70分预示着治疗效果不佳，不适合手术治疗。RPA（RecursivePartitioningAnalysis）预后分级系统综合了患者KPS评分、患者年龄和颅外疾病状态几个因素，RPAI级患者预后最好，也最适合手术切除，而RPAIII级患者的预期结局最差，不适合手术切除，中位生存期只有2.1个月。SIR（Scoreindexforradiosurgery）预后评分系统综合了年龄、KPS评分，颅外肿瘤控制、脑转移灶数目、最大脑转灶体积等几个指标的总分评估预后，得分越高预后越好，SIR8-10分中位生存期为31.38个月。此外，还有脑转移瘤基础评分（Basicscoreforbrainmetastases），GPA指数等其他也能帮助判断是否适合手术治疗以及预测生存时间。

　　总体而言，肿瘤发生脑转移后，需要综合评估患者是否适合以及需要手术，如果适合手术治疗的患者一般病人状态比较好，生存时间也比其他脑转移瘤患者长。