辅助生殖治疗时，咖啡、酒精、吸烟会影响受孕吗？

　　通常情况下，大家都认为咖啡、酒精和吸烟对人体有影响，但是对备孕的夫妻和准备辅助生殖的夫妻有什么影响呢？
　　1、咖啡
　　咖啡因是一种众所周知的中枢神经系统兴奋剂。在关于辅助生殖前咖啡摄入量和辅助生殖结果的几个研究中，未发现中低咖啡摄入量与卵母细胞总数、受精卵数、胚胎质量、临床妊娠或活产之间的关系，但也有少量研究发现咖啡因和自然流产的风险有关。建议在辅助生殖之前和期间应尽量减少咖啡因的摄入量，美国妇产科医师协会建议准备怀孕和怀孕期间的妇女将咖啡因摄入量限制在<200mg/d。
　　2、酒精
　　长期以来，酗酒对人体健康有害，包括增加许多癌症、中风、心力衰竭和死亡的风险。此外，孕妇在怀孕期间饮酒会对胎儿多个器官产生负面影响，特别是对发育中的大脑产生不利影响。
　　研究发现，在辅助生殖治疗前和期间饮酒时，尽管饮酒量相对较低，流产风险增加，怀孕率降低，会影响胚胎质量，增加受精失败的风险。而且在怀孕期间或准备怀孕期间没有已知的安全饮酒量。建议有饮酒史的夫妻应在准备辅助生殖治疗前避免饮酒。
　　3、吸烟
　　吸烟与心血管疾病和肺部疾病的高风险、癌症和死亡率的增加（45，46）密切相关，吸烟对女性的生育力有不利影响，而且越来越多的证据表明吸烟不利于辅助生殖结果。
　　目前的多数研究认为，女性在接受辅助生殖治疗的成功率受到吸烟的负面影响。具体而言，吸烟者每周期的临床妊娠和活产率为不吸烟者的一半，吸烟者流产的概率是不吸烟者的两倍多，而吸烟者异位妊娠的几率比不吸烟者高出15倍以上。
　　香烟烟雾对卵巢也有不利影响，许多研究观察到吸烟对控制性卵巢刺激结果的负面影响，包括FSH水平升高、取消率增加以及获得成熟卵的平均数目降低。一些作者还报告了接受IVF周期的吸烟者有较低的移植率和妊娠率，吸烟也可能影响子宫的容受性。
　　另外有个令人惊讶的发现，吸烟对接受辅助生殖治疗的高龄女性的有害影响可能更加明显。美国生殖医学协会的建议是劝阻吸烟，并设法消除妇女接触烟草烟雾。