出诊医院: 中山大学附属肿瘤医院 神经外科
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黑色素瘤转移到脑部怎么办,手术是治疗选择之一

    发布时间:2023-01-29    编辑:柯超
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  黑色素瘤的名字很有迷惑性,既没有恶性两个字,也没有常见恶性肿瘤中的“癌、肉瘤、母细胞瘤”等表示恶性的字眼,却是一个实实在在的恶性肿瘤。现在很多人已经了解部分黑痣可以恶性转化为黑色素瘤,也听说过黑色素瘤在免疫治疗方面取得了的巨大进展。但是,很多人不知道黑色素瘤也是一种容易转移到脑内的恶性肿瘤。而且,并非黑色素瘤转移到脑部就完全没法治疗了,有一部分黑色素瘤脑转移的病人还有手术切除延长生命的机会。
  吴先生快60岁了,3年前因为口腔内黑色素瘤辗转多家医院经过了手术、冷冻、放疗、化疗,抗血管靶向治疗、PD1抗体免疫治疗等一系列治疗,吴先生的状态也一直还不错。但是近期家人却发现他突然出现了走路不稳和言语表达不清的表现,通过头颅的MRI发现右侧颞叶比较大的一个肿瘤。很快,病人进入了浅昏迷状态,因为吴先生昏迷的原因是黑色素瘤转移至脑部合并出血造成的颅内压增高和脑疝所致,继续发展下去很快就会有生命危险,必须紧急手术切除肿瘤才有可能挽救生命。果然,因为手术及时,吴先生在手术切除肿瘤后很快就苏醒过来,回到了生物治疗科继续免疫治疗。

  黑色素瘤在免疫治疗等方面的进展也是近几年的成果,在此之前,黑色素瘤的治疗效果是更差的。而且一旦出现脑转移后,肿瘤生长速度快且放化疗效果不佳,病情进展更加迅速,以往认为这种情况下已经几乎没有什么治疗的希望了,所以很少通过有创的手术来干预,等待病人的是迅速走向死亡。而且,因为黑色素瘤病人生存时间很短,很多人甚至还没有发生脑内转移就可能已经走到生命的尽头了。

  但是随着治疗技术的进步,这部分黑色素瘤病人的生存时间显著延长,相应的发现脑转移的几率就更大了。同时神经外科手术技术的发展和进步,切除脑部转移性黑色素瘤多数是比较安全的手术。所以,对于这种单发而且因为肿瘤压迫脑组织引起严重颅内压增高的黑色素瘤,手术切除单发的转移性肿瘤是一种最直接有效且相对安全的治疗方法。当然,并非所有的黑色素瘤发生脑转移都需要手术切除,如果转移到脑内的肿瘤比较小就暂时用不着手术切除了。同时,也不是所有黑素素瘤转到脑脑部都能够通过手术切除取得治疗效果,手术切除对于多个的广泛的脑部转移肿瘤多数是作用不大的。

    擅长:脑(神经系统)肿瘤的显微外科手术和综合治疗。
    擅长:神经系统肿瘤的诊断及显微手术治疗;脑胶质瘤的综合治疗(手术、化疗、靶向及免疫治疗);脑转移瘤的基础研究与临床。
    擅长:在颅底肿瘤及小儿神经肿瘤的诊断与显微手术治疗方面有深入研究,对神经系统肿瘤、脑外伤、脑血管病等疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
    擅长:脑和脊髓胶质瘤、脑生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑转移瘤、中枢罕见恶性肿瘤等的化疗和靶向免疫药物治疗。
    擅长:复发胶质母细胞瘤新型治疗手段;脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤的精细神经外科手术;电生理检测下听神经瘤、脑功能区肿瘤手术。胶质瘤及脑转移瘤的综合治疗、颅底肿瘤手术治疗(听神经瘤、三叉神经鞘瘤、岩斜区脑膜瘤)、垂体瘤经鼻内镜手术。
    擅长:脊柱脊髓肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤等)及脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤等手术治疗。
    擅长:熟练掌握显微手术和内镜手术,对脑和椎管肿瘤的治疗经验丰富;擅长神经系统肿瘤的手术和综合治疗。
    擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胆脂瘤等脑和椎管内肿瘤的精准微创手术和综合治疗。应用显微镜、神经内镜、脑室镜、细胞内镜,联合神经导航、超声、电生理、术中唤醒、术中放疗、术中荧光显影等先进技术,进行颅内和椎管内肿瘤的精准微创手术。
    擅长:神经肿瘤化疗、靶向治疗及免疫治疗,包括脑转移瘤、胶质瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、髓母细胞瘤、中枢罕见恶性肿瘤的个体化治疗及精准治疗。
    擅长:垂体瘤、颅咽管瘤和脊索瘤等鞍区肿瘤的内镜微创手术;脑胶质瘤、脑膜瘤和脑转移瘤的显微手术治疗。