全切还是保乳？

　　目前乳腺癌的手术方式主要有两种，全乳房切除手术（根治性手术）和乳房部分切除手术即保乳手术。那么这两种到底有什么区别呢？我们常说的乳腺癌改良根治术，就是需将乳房完全切除的手术方式，也是我国最常用的手术方式，那么是不是所有的乳腺癌患者都得失去乳房，成为少奶奶呢？其实在欧美国家，保乳手术却是乳腺癌患者选择的最常见的术式。
　　什么是保乳手术？

　　保乳手术是指局部切除乳腺肿瘤，并根据病情选择进行腋窝淋巴结清扫，这样相对保证了乳腺外形的完整性，而且手术的创伤也较小。保乳术后局部复发的机会可能略高于根治性手术，但并不影响生存时间，保乳术后进行局部放疗，则可将局部复发率降低至与根治术相仿。因此，保乳手术是一种能够在保证治疗安全前提下又兼顾患者生活质量的手术方式。
　　当然，接受保乳手术需要有一定的条件，主要和肿块的大小和位置相关，接近乳头乳晕的乳腺癌肿块是不适合进行保乳手术的，另外肿块偏大，超过3cm是不推荐进行保乳手术的，但是肿块的大小不是绝对，需要考虑肿块大小与乳腺大小的相对比例，如果一个乳房肿块超过了3cm，但她的乳房体积也比较大，充分切除局部组织后仍可保留较好的乳房外形，这个时候也是可以考虑保乳手术的。
　　保乳手术注意事项
　　进行保乳手术前需进行乳房磁共振检查，以排除微小可疑病灶的存在。保乳手术过程中会进行切缘术中病理检查，证实切缘是否有肿瘤细胞残留，如术中连续两次切缘检查呈阳性，则不宜再继续进行保乳手术。保乳术后需要完善局部放疗以降低乳腺癌局部复发率。