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结肠憩室是结肠黏膜通过肠壁薄弱部位向外突出形成的袋状结构,憩室引流不畅引发炎症,称之为结肠憩室炎。好发于50-70岁中老年人,女性多于男性。通常是由于肠壁薄弱,以及低纤维素饮食引起便秘使肠内压力增高所致。
临床表现
结肠憩室炎通常症状不明显,主要表现为腹痛,伴随便秘、腹胀等不适症状,腹痛呈持续性或痉挛性,大便次数增多,大便带血或者潜血阳性。
相关实验室
当患者出现结肠憩室炎时,应及时到医院普外科、消化内科就诊,行血常规、X线检查、腹部超声、腹部CT等确诊。血常规可表现为实验室化验血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,超敏C反应蛋白升高;腹部超声检查可见肠壁增厚和有无周围脓肿形成;CT检查可发现结肠周围脂肪的炎性表现,可见瘘管及脓肿,钡剂灌肠可见憩室存在。
治疗
结肠憩室炎的治疗通常采用保守治疗,即在医生指导下使用抗炎药物,如诺氟沙星、头孢类等,以及调节肠道菌群药物,益生菌如双歧杆菌等对症治疗。如果结肠憩室炎并发肠梗阻、腹膜炎等严重并发症,产生脓肿的弥漫性腹膜炎,脓肿引流不畅、持续性肠梗阻、瘘管形成、大出血等经保守治疗无效,或短期内反复发生大出血者可行手术治疗。
注意事项
同时应注意保持大便通畅,多食用高纤维素食物,如玉米、芹菜等。如果出现瘘管、梗阻时,则应进行持续胃肠减压和静脉补液治疗。

肝硬化、急慢性胰腺炎的研究;胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗(经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等)。








