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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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食指拇化和漂浮拇重建术——SMRT漂浮拇重建术

    发布时间：2023-12-20    编辑：陈江海
        浏览量：4395

　　漂浮指是拇指发育不良的一种分型，属于先天性手足畸形疾病，常表现为拇指比较短小，呈一个漂浮的状态，只有皮肤蒂跟手掌相连，手指功能缺失，只能通过手的摆动而甩动，同时也影响手部的美观度，所以我们需要通过手术对孩子的漂浮指进行改善。
　　目前有三种手术方式可以治疗漂浮指：示指拇化术、跖骨重建术、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)。
　　示指拇化术是我们国内很多家长和孩子都不愿意选择的一种手术方式，因为术后孩子的手指永远只有四根了，很多家长认为术后孩子的手指还是残缺的，所以通常接受不了这种手术方式。
　　跖骨重建术是传统的手术方式，需要从孩子的脚上取跖骨移植到手上重建第一掌骨和第一腕掌关节，术后孩子脚部要打石膏，至少三个月脚都不能着地，术后护理起来比较繁琐;同时也会存在一定的移植骨吸收、坏死几率;术后会在脚部残留手术瘢痕。
　　半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)是目前最先进的手术方式，是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，整个手术只在孩子的手部进行，这样孩子的脚部不会受到任何影响，骨吸收和坏死的几率也会大大降低，术后不需要打石膏，更重要的是，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，能够帮助孩子更早地建立拇指功能。
　　经过多年的研究和临床实践，我们发现SMRT漂浮拇重建术在解决孩子漂浮拇问题时具有多重优势，不影响孩子第二掌骨的生长和发育，避免了示指拇化和跖骨重建导致的一些影响，术后护理相对简单。经过多年的术后调查回访，与术前相比，术后孩子的拇指的功能和外形都得到了不错的改善。所以，现在越来越多的家长更愿意选择这种目前最先进的手术方式来治疗孩子的漂浮指。
　　漂浮拇术前

　　漂浮拇术后

    同科室医生

      擅长：

      臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗，精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。
      擅长：臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗，精通断肢再植。
      擅长：

      手部和四肢复杂创伤显微修复；手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术，晚期神经损伤的肌腱转位手术，游离肌肉移植和关节成形手术等；周围神经损伤（包括臂丛神经损伤）；先天性胫骨假关节，马德隆畸形等先天疾病的治疗。
      擅长：

      嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。
      擅长：

      手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。
      擅长：

      臂丛神经及周围神经损伤，神经压迫所至的肢体麻木疼痛，神经肿瘤及神经损伤后肢体功能重建，脑中风后上肢瘫痪后功能重建，手腕部关节疾病的诊断与治疗。同时擅长手外伤、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位、手部肿瘤、手腕腱鞘炎、腕管综合征等疾病的治疗。
      擅长：先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
      擅长：治疗各种足畸形，如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
      擅长：

      各种先天性畸形的矫形；周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复；四肢骨折、关节脱位的复位与固定；四肢疤痕挛缩畸形的整形；皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复；足趾移植再造拇指和再造手。
      擅长：四肢外伤（骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤）及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复；周围神经损伤（桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤）、神经卡压（腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等）；先天性手足畸形（多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等）、四肢畸形（马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等）；甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等；皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤（甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等）；各种皮瓣修复、伤口不愈合（感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等）、慢性创面疾病（糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等）；骨折（各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎）、功能康复；关节疾病（滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等）；乳房再造、器官重建（手指缺损延长、足趾再造术）；肢体再生、延长；疤痕修复、整形。