口服降糖药物主要有哪些

口服降糖药物主要包括传统的五大类，有磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类。目前已有新研发上市的口服降糖药物有DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

一、传统药物

1、磺脲类：磺脲类药物是胰岛素的促分泌剂，主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，帮助人体降低血糖。磺脲类的降血糖药物相比其他类降血糖药物的效果较强，常用药物如格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮等；

2、格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等，也是胰岛素的促泌剂，但是作用机制与磺脲类药物并不相同，作用时间相对较短，所以导致低血糖的风险相对小；

3、双胍类：比较常见的是二甲双胍，是胰岛素的增敏剂，可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，通常是超重和肥胖的2型糖尿病患者首选的一线药物；

4、α-糖苷酶抑制剂：常用的是阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等，这类药主要可以抑制肠道对单糖的吸收，帮助控制餐后血糖。对于喜欢进食碳水化合物的患者，降低餐后血糖效果较好；

5、噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，属于胰岛素的增敏剂，通常对于以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者效果较佳，在应用的时候要注意对肝功能以及骨代谢的影响。

二、新研发药物

1、DPP-4抑制剂：即二肽基肽酶4抑制剂，比如西格列汀、沙格列汀、利格列汀等，可以改善和调节胰岛α细胞，分泌胰高血糖素的能力。同时可以延缓胃排空，所以对于餐后血糖水平有良好的疗效；

2、SGLT-2抑制剂：即钠-葡萄糖协同转运蛋白2，比如达格列净、恩格列净、卡格列净等，这类药物主要是促进葡萄糖从肾脏排泄。它的作用机制与既往的传统药物并不相同，是一大类新的降血糖药物。