邵滢 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 内分泌科
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降糖药哪种好

    发布时间:2023-10-31    编辑:邵滢
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降糖药能够有效降低血糖,但是具体用哪种降糖药好,不能一概而论,需要内分泌科医生根据患者血糖值、胰岛功能、胰岛素抵抗程度、肝肾功能等情况制定个体化降糖方案。临床上常用的降糖药有以下几种:

1、磺脲类:适用于肝肾功能基本正常的2型糖尿病患者,常用药物为格列美脲,但这类药物可诱发低血糖,目前临床应用逐渐减少;

2、双胍类:2型糖尿病首选药物,具有胰岛素增敏作用,代表药是二甲双胍;

3、α-糖苷酶抑制剂:适用于餐后血糖高的糖尿病患者,相对安全性较高,但有的患者可出现明显消化道症状,如腹胀,代表药物是阿卡波糖、伏格列波糖;

4、肠促胰素类:即GLP-1受体激动剂,是一种新型药(针剂),可用于肥胖的2型糖尿病患者,在降低血糖的同时可以促进减肥;

5、噻唑烷二酮类:有减轻胰岛素抵抗的作用,如吡格列酮,应用时需要评估患者心功能;

6、SGLT-2抑制剂:经肾排糖,可降低空腹和餐后血糖,应用过程应注意避免泌尿系感染,代表药物是达格列净;

7、DPP-4抑制剂:以降低餐后血糖为主,代表药是西格列汀;

8、胰岛素:用于1型糖尿病患者以及口服药无法控制的2型糖尿病患者,另外糖尿病急性并发症发生时一般用胰岛素治疗。

虽然药物降糖的效果较好,但是患者还应该在日常生活中注意合理膳食和适量运动,将血糖控制在正常范围内。

    擅长:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、糖脂代谢及骨质疏松等内分泌代谢病的诊治,包括对内分泌疑难杂症的诊治,尤其对糖尿病及其并发症和甲状腺疾病的治疗有独到之处。
    擅长:对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,还擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。
    擅长:糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治,糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症及临床治疗。
    擅长:糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖症、性腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治,尤其对2型糖尿病和多囊卵巢肥胖胰岛素抵抗的发病机制及治疗有深入研究。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨质疏松等内分泌常见病的治疗,尤其专攻糖尿病足病的综合治疗,包括足病的筛查、药物治疗、足溃疡的清创等。
    擅长:糖尿病、甲亢、肥胖、甲状腺功能减退等内分泌疑难多发病。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗,特别擅长治疗妊娠期甲状腺疾病,对骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺发育不良等疾病的诊治也有很深造诣。
    擅长:内分泌系统疾病的诊治,尤其糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等。
    擅长:糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治。
    擅长:糖尿病、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松及内分泌科药物临床试验。