脑胶质瘤手术能微创吗

　　随着医疗技术的进步，微创外科得到了迅速的发展，特别是在腹部以及胸部外科等领域，医生通过腔镜在一个很小的切口内也能将多数的肿瘤切除，发挥了微创外科创伤小、恢复快的优势。微创理念与技术也深入了神经外科，在某些特定的病例，通过比较小的切口也能切除肿瘤，获得比较好的治疗效果。

　　胶质瘤能采用微创的手术治疗方式吗？
　　很多人虽然听说过“微创”手术，但是并不知道胶质瘤的微创到底是怎么回事，就理解为在颅骨上钻一个洞，然后把肿瘤都吸出来。的确，胶质瘤手术方式中确实有立体定向穿刺活检的手术方式，就是在颅骨上钻一个孔，然后通过穿刺针将少量肿瘤组织抽吸出来送病理检测。但是，这种手术方式适用于某些深部的不适合开颅切除手术的胶质瘤病人，因为这种方式只能取到少量的肿瘤组织明确诊断，并不能将肿瘤完全切除，使得手术延长病人生命的目标大打折扣，因此是神经肿瘤外科医生在退而求其次的情况下选择的一种治疗方案。
　　对于能够切除的胶质瘤，神经外科医生肯定首选尽可能的将胶质瘤切除来获得最佳的治疗效果，而切除胶质瘤一般需要采用开颅手术。有些人一听说开颅手术就认为不是微创手术，毕竟有一个切口还要打开颅骨。这也是病人理解的胶质瘤微创手术与医生认为的胶质瘤微创手术上的不同，病人对于胶质瘤微创手术更多的关注是切口能否尽量的小，而医生对于胶质瘤微创手术只有很少的关注点在切口与骨瓣的大小，更多的关注是能够将胶质瘤切除彻底，这是延长病人生命关键，也是手术的一个主要目的。另外医生对胶质瘤微创手术更多关注的是脑组织的“微创”与保护，也就是通过显微外科技术，在切除肿瘤的同时尽量减少对于相对正常脑组织的损伤，而不仅仅是切口大大小。但是手术中脑组织的损伤确是病人所看不到的，病人能看到的只是切口的大小，过于追求小切口的胶质瘤手术可能造成脑组织较大的损伤，造成严重的后果，这是医生和病人都不愿意看到的。
　　所以对于胶质瘤的微创手术，并不是开颅就不“微创”了，也不是手术切口稍微大一些就一定不“微创”。单纯追求小切口的胶质瘤手术并不是真正的微创手术，只有将微创的理念贯彻的胶质瘤手术的始终，在神经导航、电生理监测等技术辅助下，通过显微外科技术彻底的切除胶质瘤前提下，同时保护好周围的脑组织以及手术区域相关的组织与结构，才是真正的“微创”胶质瘤手术，也是真正有利于胶质瘤病人的最佳手术方案。