出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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小儿先天性浮动拇指,不想示指拇化,还有别的办法吗

    发布时间:2023-11-11    编辑:陈江海
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  我见过不少漂浮拇(又叫浮动拇指)的孩子,各个年龄段都有,年龄小的孩子还没有自己社交圈,不会觉得漂浮拇有什么问题,该哭哭,该笑笑,天真浪漫。但是等孩子再大点就会慢慢开始在意漂浮拇了,前段时间就有个家长反应孩子在家时会偶尔对着漂浮拇发呆,平时也不会用那只手,孩子年龄挺小的,还不会走路,但很明显孩子已经意识到了问题。
  等孩子再大点,社交圈慢慢大起来了,这种意识会越来越深刻,不同性格的孩子对漂浮拇态度会截然不同,有的孩子把漂浮拇当玩具,有的孩子觉得手指“坏”了。印象最深的是个十几岁的男孩子,他是这样评价漂浮拇的:这个手指既碍事,又可怜。
  各种案例都在告诉我们漂浮拇不仅影响着孩子的生活,更影响着孩子的心理健康,如果不去干预,是会陪伴孩子终生的。
  在过去治疗漂浮拇主要是示指拇化,把漂浮拇拿掉,将示指移到拇指位置当拇指用,孩子从此就只有四根手指了,很多家长都难以接受。后来采用跖骨重建保五指,就是从足部取部分骨重建第一掌骨,但孩子术后三个月不能负重,护理繁琐,足部会留下很明显的疤痕,最重要是会造成足部永久性损伤,从此不能剧烈的跑、跳。基于种种顾虑,面对示指拇化和跖骨重建部分家长难以选择,继续辗转多地寻找更理想的手术方式。
  现在我们治疗漂浮拇主要采取的是半掌骨移植重建技术。该技术是从第二掌骨取部分骨重建第一掌骨,整个手术只在手上进行,既能保住五指,也不伤及足部,术后功能和外观都比较好,手术年龄也被提前至6个月到1岁,最大程度保护了孩子的心理健康。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。
    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等);先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);肢体再生、延长;疤痕修复、整形。